得过脑炎可能会影响智力和走路，其对智力的影响取决于多种因素且有相应机制，对走路的影响与病变部位相关且有具体病理改变，具体情况因人而异，诊疗中应尽早规范治疗，后期还需综合干预促进功能恢复。
一、脑炎对智力的影响
1.取决于多种因素：脑炎对智力的影响与脑炎的类型、病情严重程度、治疗是否及时等多种因素相关。例如，病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒性脑炎如果病情较重，未得到及时治疗，可能会对智力产生明显影响。研究表明，约有30%-50%的脑炎患者会出现不同程度的认知功能障碍，包括智力下降。对于儿童患者，由于其大脑处于发育阶段，脑炎对智力的影响可能更为显著，如可能导致学习能力下降、注意力不集中等情况。而对于成年人，如果是轻度的病毒性脑炎，经过及时有效的治疗，部分患者智力影响较小，但如果是重症脑炎，如化脓性脑炎，即使经过治疗，也有较高比例出现智力减退。
2.具体机制：脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，炎症会损伤大脑的神经细胞和神经纤维，影响大脑的认知功能区域。例如，炎症可能导致神经元凋亡、突触损伤等，进而干扰大脑的信息处理和存储功能，最终影响智力水平。不同类型的病原体引起的脑炎对智力影响的机制有所差异，如细菌感染引起的脑炎可能通过释放毒素直接损伤神经组织，而病毒感染可能通过免疫反应间接损伤神经细胞。
二、脑炎对走路的影响
1.与病变部位相关：脑炎对走路的影响取决于脑炎病变累及的脑部区域。如果病变累及运动皮层、基底节、小脑等与运动调控相关的区域，就可能出现走路异常。比如，病变累及小脑时，患者可能出现共济失调，表现为走路不稳、步态蹒跚等；如果病变累及运动皮层的下肢运动区，可能导致肢体运动障碍，影响走路的姿势和协调能力。一般来说，约有40%-60%的脑炎患者会出现运动功能障碍，影响走路。对于儿童脑炎患者，由于其运动功能尚在发育中，脑炎导致的运动障碍可能会对其未来的行走能力发展产生更深远的影响，如可能出现走路延迟、姿势异常等情况。成年人如果脑炎累及运动相关区域，也会明显影响其日常行走功能，导致行动不便。
2.具体病理改变：脑炎引起运动障碍的病理改变包括神经细胞的坏死、炎性细胞浸润导致神经传导通路受阻等。例如，炎症细胞浸润会破坏神经纤维的正常结构，影响神经冲动的传导，使得肌肉的协调运动无法正常进行，从而出现走路困难等表现。不同部位的病理改变会导致不同类型的走路异常，如小脑病变引起的共济失调是由于小脑对肌肉运动的协调功能丧失，而基底节病变可能导致肌张力异常，进而影响走路的姿势和稳定性。
总之，得过脑炎后是有可能影响智力和走路的，具体情况因人而异，与多种因素相关。在脑炎的诊疗过程中，应尽早进行规范治疗，以最大程度减少对智力和运动功能的影响，对于患者尤其是儿童患者，后期还需要进行康复训练等综合干预措施来促进功能恢复。
