紫癜是红细胞自血管内渗出至皮肤、黏膜下形成瘀点、瘀斑，成因与血管、凝血或过敏相关，无明显外伤史，瘀斑大小形态不一、可融合、按压不褪色，辅助检查涉血常规等；摔伤系外力致皮肤皮下损伤有明确外伤史，受伤部位有擦伤肿胀疼痛等，瘀斑范围与外力相关，按压可能褪色，辅助检查影像学等，儿童紫癜防过敏摔伤查骨折，老人紫癜关注凝血摔伤防并发症，长期服抗凝药者留意紫癜倾向，高危职业者加强防护。
紫癜是红细胞自血管内渗出至皮肤、黏膜下形成瘀点、瘀斑，成因与血管、凝血或过敏相关，无明显外伤史，瘀斑大小形态不一、可融合、按压不褪色，辅助检查涉血常规等；摔伤系外力致皮肤皮下损伤有明确外伤史，受伤部位有擦伤肿胀疼痛等，瘀斑范围与外力相关，按压可能褪色，辅助检查影像学等，儿童紫癜防过敏摔伤查骨折，老人紫癜关注凝血摔伤防并发症，长期服抗凝药者留意紫癜倾向，高危职业者加强防护。
一、定义与成因差异
1.紫癜：是红细胞自血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点、瘀斑，其成因多与血管因素（如血管壁结构或功能异常、血管通透性增加）、凝血功能障碍（血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等）相关，部分为过敏性因素（如接触过敏原引发过敏性紫癜）。
2.摔伤：系因外力撞击、摩擦等直接作用于人体所致的皮肤或皮下组织损伤，有明确外伤史，成因主要是外力机械性作用破坏局部组织。
二、临床表现区别
1.紫癜
无明显外伤史，瘀斑大小、形态不一，可融合成片，按压时不褪色，好发于下肢等部位，不同类型紫癜表现有差异，如过敏性紫癜常伴瘙痒、关节痛等，血小板减少性紫癜可伴鼻出血、牙龈出血等。
2.摔伤
有明确外伤史，受伤部位多有擦伤、肿胀、疼痛，瘀斑范围与外力作用程度相关，按压受伤局部时可出现痛感，瘀斑按压后可能褪色，常伴局部组织损伤的其他表现，如皮肤破损、活动受限等（若伴骨折则有相应肢体活动异常等表现）。
三、辅助检查差异
1.紫癜
血常规可检测血小板计数、形态等，若血小板减少或功能异常提示血小板相关紫癜；凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）可判断凝血因子是否异常；过敏原检测有助于过敏性紫癜的病因排查。
2.摔伤
一般血常规、凝血功能等无血液系统相关异常，影像学检查（如X线、CT等）可用于排查是否伴骨折等情况，局部检查主要观察皮肤及皮下组织损伤程度。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童
紫癜儿童需关注是否为过敏性紫癜，警惕过敏原暴露，摔伤儿童要注意排查骨折等严重损伤，且儿童皮肤娇嫩，摔伤后需注意局部清洁防感染。
2.老年人
紫癜老年人多因血管脆性增加等因素，需关注基础疾病对凝血功能的影响，摔伤后恢复较慢，需注意卧床老人防压疮等并发症。
3.特殊生活方式人群
长期服用抗凝药物者易出现紫癜倾向，此类人群需格外留意皮肤黏膜出血情况；从事高危职业易频繁摔伤，需加强防护。
