绝经期综合征是妇女绝经前后因性激素波动或减少致躯体及精神心理症状,有血管舒缩、精神神经、泌尿生殖、骨骼肌肉、心血管等多系统症状,不同年龄表现有差异,特殊病史女性需特殊关注,不良生活方式会加重症状,建议保持健康生活方式减轻不适
血管舒缩症状:主要表现为潮热,是绝经期综合征最常见的症状,多为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。潮热严重影响妇女的睡眠和日常生活,降低生活质量。
精神神经症状
情绪波动:患者常出现情绪不稳定,易激动、烦躁、焦虑、抑郁、情绪低落、不能自我控制等。例如有的患者会因一点小事就大发脾气,而有的则变得郁郁寡欢,对周围事物缺乏兴趣。
记忆力减退:部分患者会出现记忆力减退的情况,尤其是对近期事件的记忆,表现为难以集中注意力,工作效率下降。这种记忆力减退可能与雌激素水平下降影响大脑神经递质有关。
睡眠障碍:很多患者会有睡眠问题,如入睡困难、多梦、易醒等。睡眠质量下降进一步加重了情绪和精神方面的不适,形成恶性循环。
泌尿生殖系统症状
泌尿症状:出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,这是因为绝经后雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,防御能力减弱。同时,还可能出现尿失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主流出。
生殖系统症状:阴道黏膜变薄、干涩、弹性减退,性交时可出现疼痛,阴道分泌物减少。子宫和卵巢逐渐萎缩,外阴皮肤变薄,色素沉着,阴毛脱落等。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经后雌激素缺乏使骨质吸收速度快于骨质生成,导致骨质疏松。患者可出现腰背酸痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重者可发生骨折,常见部位为椎体、髋部、腕部等。
关节肌肉疼痛:部分患者会有关节疼痛,多累及膝关节等,常伴有肌肉酸痛,活动时疼痛加重,影响患者的日常活动和mobility。
心血管系统症状:绝经后妇女患心血管疾病的风险增加,表现为血压波动,如收缩压升高、舒张压相对稳定或偏低,出现心悸、胸闷等症状,可能与雌激素对血管的保护作用减弱有关。
其他症状:皮肤干燥、瘙痒、失去弹性、光泽,毛发变细、稀疏等。
对于不同年龄的女性,绝经期综合征的表现可能在严重程度和持续时间上有所差异。年轻女性可能症状相对较轻,而年长女性可能症状更明显。有特殊病史的女性,如既往有精神疾病史的患者,绝经期综合征可能会诱发或加重原有的精神症状,需要更加密切的关注和特殊的护理。在生活方式方面,长期缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重绝经期综合征的症状,因此建议绝经前后的女性保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食等,以减轻绝经期综合征的不适。