脸部肿胀可由局部因素和全身因素引起。局部因素包括外伤致炎性反应和血肿、口腔感染(如智齿冠周炎、根尖周炎)、面部皮肤感染(如疖、痈)、过敏(接触化妆品、护肤品、食物、花粉等过敏原);全身因素包括肾脏疾病(肾小球肾炎致水钠潴留)、心脏疾病(右心衰竭致体循环淤血)、内分泌疾病(甲状腺功能减退致黏液性水肿、库欣综合征致皮质醇过量)、营养不良(低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低)。
一、局部因素引起的脸部肿胀
1.外伤:脸部受到撞击、磕碰等外伤时,局部组织会出现炎性反应和血肿,从而导致肿胀。例如,日常生活中不慎摔倒,脸部与硬物接触,受伤部位会迅速肿胀,可能伴有疼痛、淤血等表现。对于儿童来说,由于活泼好动,在玩耍过程中更易发生脸部外伤导致肿胀,家长需格外留意孩子玩耍时的安全情况。
2.感染
口腔感染:如智齿冠周炎、根尖周炎等。智齿萌出过程中受阻,周围牙龈组织容易发炎,炎症蔓延可能引起脸部肿胀,同时可伴有局部疼痛、张口受限等症状;根尖周炎是牙齿根尖部的炎症,炎症扩散至周围组织也会导致脸部相应部位肿胀。
面部皮肤感染:面部皮肤毛囊、皮脂腺等发生感染,如疖、痈等,感染部位会出现红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可引起较为明显的脸部肿胀。不同年龄段人群都可能发生面部皮肤感染,青少年皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现此类情况。
3.过敏:接触过敏原后,脸部皮肤会发生变态反应,出现肿胀,常伴有瘙痒、皮疹等表现。常见的过敏原包括化妆品、护肤品、某些食物(如海鲜等)、花粉等。过敏体质人群在接触过敏原时更易发生脸部肿胀,不同年龄、性别人群均可因接触不同过敏原而引发脸部过敏肿胀。
二、全身因素引起的脸部肿胀
1.肾脏疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病可导致体内水钠潴留,进而引起脸部肿胀,通常从眼睑、颜面开始水肿,逐渐蔓延至全身。肾脏疾病在各个年龄段均可发生,不同性别发病率无明显绝对差异,但某些肾脏疾病可能在特定年龄段更易高发,如儿童原发性肾小球肾炎相对常见。
2.心脏疾病:右心衰竭时,体循环淤血,可导致脸部肿胀,同时伴有呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等表现。老年人由于心脏功能衰退等原因,更易发生心脏疾病导致脸部肿胀。
3.内分泌疾病
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可出现脸部黏液性水肿,表现为脸部肿胀、皮肤粗糙、怕冷、乏力等。各年龄段均可发病,女性相对更易患甲状腺功能减退。
库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,可引起脸部圆润、肿胀,还可伴有向心性肥胖、高血压、多毛等表现。各年龄段均可发生,发病机制与内分泌紊乱相关。
4.营养不良:长期营养不良导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,会引起脸部及全身水肿。这种情况在一些贫困地区或长期节食减肥人群中可能出现,不同年龄、性别人群均可因营养不良出现脸部肿胀,但相对更易发生在营养摄入不足的人群中。