胎记依据病理机制分为色素型和血管型，色素型含太田痣（婴儿或儿童期发病，眼周等部位蓝灰或灰褐色斑片，有遗传易感性）、咖啡斑（边界清晰褐色斑片，数量多需警惕遗传性疾病）；血管型有鲜红斑痣（胚胎期血管发育异常，头面部淡红至暗红色斑片，随年龄加深扩大）、草莓状血管瘤（出生后数周内出现，初期红色小丘疹后增大隆起，多5-7岁消退，关注大面积或特殊部位）；新生儿蒙古斑属正常生理现象可自行消退；婴幼儿血管型胎记留意生长速度，色素型咖啡斑数量多排查遗传疾病；成人胎记出现异常变化需警惕恶变及时检查；胎记形成与胚胎发育细胞迁移增殖异常相关，遗传因素增加风险，环境因素证据不充分；婴幼儿家长定期观察胎记变化，避免搔抓，特殊部位关注视觉发育，成人异常及时至皮肤科就诊明确诊断并处理。
一、胎记的定义与分类
胎记是出生时或出生后不久出现的皮肤区域色泽或形态异常，依据病理机制可分为色素型和血管型两大类。
（一）色素型胎记
1.太田痣：多在婴儿期或儿童期发病，系胚胎发育中黑素细胞从神经嵴向表皮移行时，异常停留在真皮深层所致，表现为眼周、颧骨等部位的蓝灰色、灰褐色斑片，具有一定遗传易感性。
2.咖啡斑：为边界清晰的褐色斑片，病因与遗传因素相关，若数量较多（6处及以上，直径>1.5cm）需警惕神经纤维瘤病等遗传性疾病可能。
（二）血管型胎记
1.鲜红斑痣：由胚胎期血管发育异常引起，表现为淡红至暗红色斑片，不高出皮肤，随年龄增长颜色可能加深、面积扩大，好发于头面部等部位。
2.草莓状血管瘤：出生后数周内出现，由血管内皮细胞异常增生形成，初期为红色小丘疹，逐渐增大隆起呈草莓状，多在5-7岁自行消退，但需关注大面积或特殊部位病变。
二、不同人群胎记的特点及关注要点
（一）新生儿
新生儿常见的胎记如蒙古斑，多为蓝色或蓝灰色斑片，常见于腰骶部，属正常生理现象，通常数年内自行消退，无需特殊处理。
（二）婴幼儿
婴幼儿期血管型胎记需留意其生长速度，若草莓状血管瘤快速增大或影响功能、外观，需及时就医评估；色素型胎记如咖啡斑数量增多时，应排查遗传性疾病风险。
（三）成人
成人胎记若出现颜色突然加深、边界模糊、瘙痒、破溃等异常变化，需警惕恶变可能，及时进行皮肤活检等检查以明确性质。
三、胎记的形成机制与相关因素
胎记的形成与胚胎发育过程中细胞的迁移、增殖异常密切相关。遗传因素可增加部分胎记的发生风险，如咖啡斑与基因变异有关；环境因素对胎记形成的直接影响证据尚不充分，但胚胎发育早期的微环境变化可能参与其中。
四、特殊人群的温馨提示
对于婴幼儿的胎记，家长应定期观察其大小、颜色、形态变化，避免搔抓刺激；若胎记位于眼周等特殊部位，需关注对视觉发育等的潜在影响；成人发现胎记异常变化时，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理检查等明确诊断，遵循专业医生建议进行相应处理，以保障健康。
