脑炎可出现发热、持续性或间歇性头痛、性格改变等精神行为异常、嗜睡或昏迷等意识障碍、局部或全身性抽搐、喷射性呕吐、颈项强直、视物模糊等视力障碍、肢体无力、感觉异常、认知障碍、呼吸节律不规则等表现,儿童神经系统发育不完善病情变化快家长需密切关注其体温精神状态等,成年人有基础疾病出现上述征兆应警惕脑炎需及时就医明确诊断尽早针对性处理。
一、发热
脑炎早期常出现不同程度的发热,体温可波动在38℃~39℃甚至更高,这是由于病原体感染引发机体免疫反应,刺激体温调节中枢所致,不同病因引起的脑炎发热特点可能略有差异,但多为持续性或间歇性发热。
二、头痛
多为持续性剧烈头痛,可能是颅内炎症导致脑膜受刺激或颅内压升高,进而牵拉颅内痛敏结构引起,疼痛部位无固定特征,可随病情进展有变化。
三、精神行为异常
患者可出现性格改变,如原本性格开朗的孩子突然变得烦躁、淡漠,或成年人出现胡言乱语、行为怪异等情况,这与炎症累及大脑的精神情感相关区域有关。
四、意识障碍
轻者表现为嗜睡,患者处于睡眠状态,可被唤醒但反应较迟钝;严重时可出现昏迷,意识完全丧失,对各种刺激无反应,此与脑部神经功能受炎症影响,无法正常调控意识状态密切相关。
五、抽搐
可表现为局部肌肉抽搐,如面部肌肉抽动,或全身性抽搐,即四肢强直性痉挛、双眼上翻等,是因为炎症导致脑部神经元异常放电,引发神经冲动异常传导所致。
六、呕吐
多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,当颅内炎症使脑脊液生成增多或循环受阻时,颅内压升高,刺激呕吐中枢引起剧烈呕吐,且呕吐前常无明显恶心先兆。
七、颈项强直
属于脑膜刺激征的表现之一,患者仰卧,被动屈颈时抵抗力增强,难以将颈部前屈,这是由于炎症波及脑膜,刺激颈神经根所致。
八、视力障碍
部分患者可能出现视物模糊、复视等情况,是因为脑部病变累及视觉中枢或相关传导通路,影响视觉信息的传递与处理。
九、肢体无力
可表现为单侧或双侧肢体活动不灵、无力,如行走困难、持物不稳等,这是脑部运动神经或其传导束受炎症损伤,导致运动功能障碍引起。
十、感觉异常
患者可能出现肢体麻木、疼痛等异样感觉,是由于炎症干扰了神经的正常感觉传导,使神经信号传递异常,让患者感知到异常的感觉。
十一、认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等,影响大脑的认知功能,与炎症对大脑负责认知区域的损害有关,如颞叶等部位受累时易出现此类表现。
十二、呼吸异常
可能出现呼吸节律不规则,如深浅不一、快慢不均,甚至出现呼吸暂停等情况,这是因为炎症波及呼吸中枢,影响了呼吸节律的正常调控。
对于儿童脑炎患者,因其神经系统发育不完善,病情变化相对更快,家长需密切关注孩子体温、精神状态等变化;成年人若有基础疾病,如糖尿病、免疫缺陷等,出现上述征兆时更应警惕脑炎可能,需及时就医明确诊断,以便尽早进行针对性处理。