多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调（月经稀发、闭经、不规则子宫出血等，与激素失衡致排卵异常有关）、高雄激素表现（多毛、痤疮、脱发）、卵巢多囊样改变（超声可见但需结合临床症状判断）、肥胖（多为腹型，与胰岛素抵抗相关，加重代谢紊乱）、不孕（因排卵异常致受孕几率低）。
高雄激素表现
多毛：常见的多毛部位有面部、下巴、胸部、腹部等，表现为毛发浓密、增粗。这是因为过多的雄激素刺激了毛囊，使其毛发增生。例如面部可能出现类似男性的胡须样毛发，影响外貌美观，给患者带来心理压力。多毛情况在不同年龄、不同生活方式的患者中都可能出现，对于有社交需求或对自身外貌在意的患者影响较大。
痤疮：患者的痤疮多发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，且较严重，炎症性丘疹、脓疱等较多。雄激素水平升高会使皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔后引发痤疮。青春期患者本身皮脂腺分泌就较为活跃，多囊卵巢综合征导致的雄激素升高会加重痤疮症状，影响其正常的学习和社交生活；成年患者也会因痤疮反复不愈而困扰。
脱发：主要表现为头顶的头发进行性稀疏，呈弥漫性脱发。雄激素对毛囊有一定作用，过高的雄激素会导致毛囊微小化，头发逐渐变细、脱落。这种脱发情况在女性中的表现与男性型脱发有相似之处，但程度可能相对较轻，对患者的外貌和自信心有一定影响，尤其是对于注重头发外观的人群。
卵巢多囊样改变
通过超声检查可发现卵巢多囊样改变，表现为一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积增大。但卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征所特有，一些正常女性也可能出现，所以需要结合临床症状等综合判断。不过卵巢的这种形态学改变与患者的内分泌紊乱密切相关，反映了卵巢功能的异常状态，对于诊断多囊卵巢综合征有重要的参考价值。不同年龄的患者，卵巢多囊样改变的超声表现可能相似，但对于青春期患者，需要关注其对未来生殖功能等的潜在影响。
肥胖
约半数以上多囊卵巢综合征患者存在肥胖，多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，患者往往存在胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，进而影响糖代谢和脂代谢，导致脂肪堆积。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，形成恶性循环。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动、高热量饮食等人群更容易出现肥胖，肥胖不仅影响患者的外貌，还会增加患心血管疾病、糖尿病等其他代谢性疾病的风险，对患者的整体健康产生多方面的不良影响。
不孕
由于多囊卵巢综合征患者排卵异常，卵子排出受到阻碍，所以受孕几率降低，容易出现不孕。患者的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵泡发育不成熟或无法正常排卵，使得精子和卵子难以结合形成受精卵。对于有生育计划的女性来说，不孕是多囊卵巢综合征带来的重要困扰之一，需要进行相应的促排卵等治疗来帮助受孕，但治疗过程可能较为复杂，且不同患者对治疗的反应不同。
