四十五岁男人性功能下降由生理（雄性激素分泌减少）、慢性疾病（高血压、糖尿病等影响血液和神经血管）、生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动、劳累、压力大）等因素引起，可通过生活方式调整（合理运动、健康饮食、规律作息、减轻压力）、医学检查与咨询（全面体检、专业咨询）改善，有基础疾病及精神压力大的特殊人群需更谨慎并注重相关方面调节以促进性功能改善。
一、了解原因
男人四十五岁性功能下降可能由多种因素引起。从生理角度看，随着年龄增长，雄性激素分泌逐渐减少，这是导致性功能下降的重要内分泌因素。例如，有研究表明，男性在40-70岁期间，体内睾酮水平平均每年下降1%-2%。此外，一些慢性疾病也会产生影响，像高血压、糖尿病等，高血压会影响阴茎海绵体的血液供应，糖尿病可能会损伤神经和血管，进而干扰性功能。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累、精神压力大等也会对性功能产生不良作用，吸烟会导致血管收缩，减少阴茎的血液流入，酗酒可能损害肝脏功能，影响激素代谢等。
二、非药物干预措施
生活方式调整
合理运动：坚持适度的有氧运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强身体素质，有助于改善性功能。有研究显示，长期规律运动的人群性功能下降的发生率相对较低。
健康饮食：保证饮食均衡，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、鸡肉、豆类等）的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取。例如，富含锌的食物如牡蛎等对性功能有一定益处，锌参与了睾酮的合成等过程。
规律作息：保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常分泌，对于维持性功能很重要。
减轻压力：可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解精神压力。精神压力过大可能会通过神经内分泌系统影响性功能，通过这些方式能调节身体的应激状态，改善性功能相关的生理指标。
医学检查与咨询
全面体检：进行包括性激素水平检测、血糖、血压、血脂等项目的全面体检，以明确是否存在影响性功能的慢性疾病等问题。如果发现有高血压、糖尿病等疾病，应积极配合医生进行相应的疾病管理。
专业咨询：可以咨询男科医生等专业人员，了解自身性功能下降的具体情况，获取个性化的建议和指导。医生可能会根据个体情况进行进一步的评估和诊断。
三、特殊人群提示
对于有基础疾病的四十五岁男性，如患有高血压、糖尿病等，在采取上述措施时需要更加谨慎。例如，患有高血压的男性在运动时要注意运动强度，避免剧烈运动导致血压波动过大；患有糖尿病的男性要注意饮食的糖分控制等。同时，这类人群要严格遵循基础疾病的治疗方案，控制好基础疾病的病情，因为基础疾病得到良好控制有助于改善性功能相关的状况。对于精神压力较大的人群，要更加注重心理调节方法的运用，必要时可寻求心理医生的帮助来缓解压力，从而促进性功能的改善。
