盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液与生理周期或妊娠期盆腔脏器生理变化有关，量少可自然吸收；病理性盆腔积液由炎症性疾病（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤性疾病（卵巢肿瘤、子宫内膜癌）等导致，不同病因有相应症状表现及影响。
一、生理性盆腔积液
1.产生原因及特点
女性盆腔处于腹腔最低部位，当有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会引流到盆腔形成盆腔积液。在排卵期，卵泡破裂后卵泡液会积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液，一般量较少，通常小于10mm，多可自然吸收，无明显不适症状，也不影响身体健康，常见于各年龄段女性，与正常的生理周期相关。
妊娠期女性，盆腔脏器血液供应丰富，也可能出现少量生理性盆腔积液，这是正常的生理状态，主要与盆腔脏器的生理变化有关。
二、病理性盆腔积液
1.炎症性疾病导致
盆腔炎：女性生殖系统如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增加，从而引起盆腔积液。常见于性活跃期女性，尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的女性。例如盆腔炎性疾病急性发作时，除了盆腔积液，还可能伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，炎症若反复发作可能影响生育功能等。其发病与细菌等病原体感染相关，病原体可通过阴道、宫颈上行感染，或经血液循环、淋巴系统传播。
附件炎：输卵管和卵巢发生炎症时也会引发盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，性生活过频、宫腔操作后感染等都可能增加患病风险，患者可出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，部分人也会伴有盆腔积液，对生殖系统功能有一定影响，尤其育龄女性需重视，可能影响受孕。
2.异位妊娠
当受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠时，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等表现，若不及时处理可能危及生命，需通过血hCG检测、超声检查等明确诊断，不同年龄女性都可能发生，但以生育期女性多见。
3.盆腔腹膜结核
由结核杆菌感染盆腔腹膜引起，除了盆腔积液外，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及腹痛、腹胀等腹部症状。多见于中青年女性，有结核病史或接触史的人群患病风险相对较高，结核杆菌可通过血行传播等途径累及盆腔腹膜，诊断需要结合结核菌素试验、腹水检查等多项检查。
4.肿瘤性疾病
卵巢肿瘤：卵巢的恶性肿瘤等可能导致盆腔积液，同时还可能伴有腹部肿块、腹胀、消瘦等表现。各年龄段女性均可发生卵巢肿瘤，不同病理类型的肿瘤生物学行为不同，恶性肿瘤预后相对较差，通过超声、肿瘤标志物检查等有助于初步判断肿瘤性质。
子宫内膜癌：子宫内膜癌晚期时，癌组织侵犯周围组织或转移，可能引起盆腔积液，患者多有阴道不规则流血、阴道排液等症状，好发于围绝经期及绝经后女性，与体内雌激素水平异常等因素相关。
