脑动脉硬化是因多种因素致脑动脉管壁变性硬化管腔狭窄闭塞引发脑部供血障碍，病因含高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、生活方式、遗传，病理是动脉内膜脂质沉积等致管壁增厚变硬管腔狭窄影响供血，临床表现有头晕头痛等一般表现及脑梗死等严重症状，诊断靠病史采集和影像学检查，治疗要控制危险因素、改善生活方式、药物治疗，特殊人群如老年人、有基础疾病者、儿童各有相关注意事项。
一、定义
脑动脉硬化症是因多种因素致使脑动脉管壁发生变性、硬化，进而造成管腔狭窄甚至闭塞，引发脑部血液循环出现障碍、供血不足的一类疾病。
二、病因
1.高血压：长期高血压会损伤动脉内膜，促使脂质沉积，易诱发脑动脉硬化，数据显示约70%的脑动脉硬化患者伴有高血压。
2.高脂血症：血液中血脂水平异常升高，如胆固醇、甘油三酯等沉积于动脉管壁，加速动脉粥样硬化进程。
3.糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会损害血管内皮，促进动脉硬化形成。
4.年龄因素：通常40岁以上人群随着年龄增长，动脉壁弹性逐渐减退，脑动脉硬化发生率升高。
5.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式，会增加脑动脉硬化风险。
6.遗传因素：部分有家族遗传倾向的人群，患脑动脉硬化症的概率相对较高。
三、病理机制
动脉内膜出现脂质沉积，平滑肌细胞增生，纤维组织增多，致使动脉管壁增厚、变硬，弹性减退，管腔逐渐狭窄，进而影响脑部血液供应。
四、临床表现
1.一般表现：常见头晕、头痛，多为间歇性，休息后可缓解；记忆力减退，尤以近事记忆减退较为明显；注意力不集中；睡眠障碍，如失眠、多梦等。
2.严重情况：若脑动脉硬化进一步发展，管腔严重狭窄可引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等症状。
五、诊断方法
1.病史采集：了解患者有无高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，以及生活方式等情况。
2.影像学检查：
头颅CT/MRI：可发现脑实质内有无缺血灶、软化灶等。
脑血管造影：能直接观察脑动脉管腔狭窄程度及部位。
六、治疗原则
1.控制危险因素：
血压偏高者需积极控制血压，使血压维持在合理范围；
血脂异常者调整血脂水平；
糖尿病患者严格控制血糖。
2.改善生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，增加适量运动，保持健康体重。
3.药物治疗：可使用改善脑循环的药物等，但具体药物需遵医嘱，避免自行用药。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：机体功能减退，更需密切监测血压、血脂、血糖等指标，定期进行体检，及时发现并处理病情变化，生活中需格外注重健康生活方式的维持。
2.有基础疾病人群：如高血压、糖尿病患者，需严格遵循医嘱控制基础疾病，规律服药，定期复诊，以降低脑动脉硬化进一步发展的风险。
3.儿童：虽儿童期脑动脉硬化症相对少见，但如有先天遗传等特殊情况，需在专业医生指导下进行特殊评估及监测，关注生长发育过程中血管相关健康指标。
