中风因脑部血管突然破裂或阻塞致脑组织缺血缺氧，病因与高血压等血管危险因素相关，表现除面部无力常伴肢体运动障碍、言语不利等，辅助检查首选头颅CT等，多见于中老年人男性且与不健康生活方式等有关；面瘫因面神经受损致面部肌肉运动障碍，常见病因有特发性面神经炎、感染、外伤等，主要为面部肌肉瘫痪表现无脑部受累其他表现，辅助检查靠体格检查等，各年龄段均可发病特发性面神经炎无明显性别差异，特发性面神经炎部分患者发病前有诱因感染性面瘫与局部生活环境有关。
一、定义与病因差异
中风是因脑部血管突然破裂或阻塞，致使脑组织缺血、缺氧损伤的一组疾病，其病因多与高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等血管相关危险因素密切关联；面瘫主要是面神经受损引发面部肌肉运动功能障碍，常见病因包括特发性面神经炎（约占面瘫的60%-70%，多与病毒感染后神经水肿有关）、感染（如中耳炎、脑膜炎等累及面神经）、外伤（颅底骨折等导致面神经损伤）等。
二、临床表现区别
（一）中风的典型表现
除可出现面部肌肉无力外，常伴有肢体运动障碍（如一侧肢体无力或麻木）、言语不利（表达或理解困难）、头痛、呕吐、意识障碍等，不同类型中风表现有所差异，缺血性中风多在安静或睡眠中起病，症状逐渐加重；出血性中风常起病急骤，症状在数分钟至数小时达高峰。
（二）面瘫的典型表现
主要为面部肌肉瘫痪相关表现，单侧或双侧面部肌肉瘫痪，具体可见额纹消失、不能皱眉、闭眼困难（闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔征）、鼻唇沟变浅、口角歪斜、流涎等，一般无肢体运动障碍、言语障碍等脑部受累的其他表现。
三、辅助检查不同
（一）中风的辅助检查
头颅CT是首选检查，可快速明确脑梗死或脑出血病灶，发病24小时内缺血性中风CT可能无明显异常，24-48小时后可见低密度梗死灶；脑出血则表现为高密度病灶。MRI对脑梗死早期诊断更敏感，尤其是发病数小时内的脑梗死，能更早发现病灶。
（二）面瘫的辅助检查
一般通过体格检查结合病史即可初步诊断，必要时可进行面神经传导速度检查等，有助于评估面神经受损的程度和部位，但通常无脑部影像学异常改变。
四、年龄、性别及生活方式影响
（一）年龄与性别
中风多见于中老年人，男性略多于女性，与血管危险因素随年龄增长及男性相关危险因素（如吸烟、饮酒等）暴露较多有关；面瘫各年龄段均可发病，特发性面神经炎在任何年龄均可发生，无明显性别差异。
（二）生活方式
中风的发生与不健康生活方式密切相关，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟、大量饮酒等；面瘫中特发性面神经炎部分患者发病前有受凉、劳累等诱因，感染性面瘫则与耳部感染等局部生活环境因素有关。
（三）病史影响
中风患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史；面瘫患者若为感染性面瘫，可能有耳部感染等既往病史，特发性面神经炎患者多无特殊既往病史，但可能有近期劳累、受凉等情况。
