头晕目眩恶心呕吐的原因包括神经系统方面的脑供血不足（与动脉硬化、颈椎病等相关，年龄大且有基础血管病或颈椎病史者易发病）、脑血管意外（常见于有高血压等基础病史的中老年人，发病突然伴肢体无力等）；耳科方面的梅尼埃病（中青年多见，发作性眩晕伴耳鸣等）、良性阵发性位置性眩晕（与头部位置变化密切相关，各年龄段可发病）；心血管疾病方面的心律失常（有基础心脏病史者易出现，影响脑部供血）、低血压（体位变化时易发生，体质弱或长期卧床后站起时出现）；全身性疾病方面的低血糖（糖尿病患者用药不当或长时间未进食时出现伴多汗心慌等）、感染性疾病（感冒、胃肠炎等感染引发，各年龄段可发病）；心理因素方面的长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起神经功能紊乱出现症状。
一、神经系统相关原因
1.脑供血不足：多与动脉硬化、颈椎病等因素相关，年龄较大且有基础血管病或颈椎病史者易发病，脑部血液供应受影响时可引发头晕目眩，同时因脑部缺血缺氧可能伴随恶心呕吐。例如，动脉硬化使血管狭窄，血流减少，影响脑部正常功能；颈椎病可能压迫椎动脉，导致脑供血不足。
2.脑血管意外：包括脑梗死、脑出血等，常见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的中老年人，发病较突然，除头晕目眩外，还可伴有肢体无力、言语障碍等，恶心呕吐也是常见伴随症状，因颅内压变化或神经功能受损所致。
二、耳科相关原因
1.梅尼埃病：病因可能与内耳膜迷路积水有关，中青年人群较为多见，典型表现为发作性眩晕，常伴耳鸣、听力下降，发作时多有恶心呕吐症状，是由于内耳平衡功能失调及内淋巴系统异常所致。
2.良性阵发性位置性眩晕：与头部位置变化密切相关，突然改变头位时会出现短暂眩晕，同时可伴有恶心呕吐，各年龄段均可发病，机制是耳石脱落刺激内耳感受器引发不适。
三、心血管疾病相关原因
1.心律失常：如房颤、室上性心动过速等，有基础心脏病史者易出现，心脏泵血功能受影响导致脑部供血异常，从而引发头晕目眩、恶心呕吐，心律紊乱使心脏输出量改变，影响脑部血液灌注。
2.低血压：体位变化时易发生，体质较弱者或长期卧床后突然站起时，血压骤降导致脑灌注不足，出现头晕目眩、恶心呕吐等症状，因血压不能维持脑部正常血流需求。
四、全身性疾病相关原因
1.低血糖：多见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食时，血糖过低影响神经系统功能，可出现头晕目眩、恶心呕吐，同时可能伴有多汗、心慌等表现，是因为脑细胞缺乏葡萄糖供能而功能紊乱。
2.感染性疾病：如感冒、胃肠炎等，感染引发发热、毒素释放等，影响神经调节及机体代谢，导致头晕目眩、恶心呕吐，各年龄段均可因感染病原体而发病。
五、心理因素相关原因
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可引起神经功能紊乱，出现头晕目眩、恶心呕吐等躯体症状，中青年人群中因工作生活压力大等因素易受影响，心理因素通过神经-内分泌-免疫等调节通路干扰机体正常生理功能。
