妇科炎症包括阴道炎类的细菌性因菌群失调致分泌物量多灰白伴鱼腥味等、念珠菌性由白色念珠菌感染致外阴剧烈瘙痒灼痛白带豆腐渣样等、滴虫性由阴道毛滴虫感染致白带增多黄绿泡沫状等,宫颈炎类的急性由淋病奈瑟菌等病原体感染致分泌物黏液脓性等、慢性由急性迁延来有宫颈糜烂样改变等,盆腔炎类的急性多见于性活跃有月经女性起病急有下腹疼痛发热等、慢性由急性迁延来有下腹坠胀酸痛等,不同年龄阶段如青春期易受阴道炎侵扰、绝经后易发生萎缩性阴道炎、妊娠期激素变化等易感染且治疗需兼顾胎儿、哺乳期用药需遵医嘱,生活方式中不注意外阴清洁等会增加患病风险需引导养成良好习惯。
一、阴道炎类
1.细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调引发,阴道分泌物量增多,呈灰白色且伴有鱼腥味,性交后气味加重,显微镜检查可见线索细胞等特征性表现。青春期女性因生理结构特点,若卫生习惯不佳等易罹患;育龄期女性性生活活跃可能增加感染几率。
2.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎):主要由白色念珠菌感染引起,临床表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,白带呈典型豆腐渣样,绝经后女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,易发生此类炎症;妊娠期女性由于体内激素变化,也较易受念珠菌侵袭。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多且呈黄绿色、泡沫状,常伴有外阴瘙痒,性活跃期女性因性接触等途径易感染,公共浴池、泳池等场所的间接接触也可能传播。
二、宫颈炎类
1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,阴道分泌物增多且呈黏液脓性,部分患者出现性交后出血情况,育龄期性生活频繁女性是高发人群,不洁性生活等可增加感染风险。
2.慢性宫颈炎:常由急性宫颈炎未得到彻底治疗迁延而来,表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等,部分患者无明显自觉症状,仅在妇科检查时发现,长期阴道炎症刺激等因素可诱发慢性宫颈炎。
三、盆腔炎类
1.急性盆腔炎:多见于性活跃期、有月经的女性,起病较急,出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,严重时可伴有寒战、高热,宫腔操作史(如人工流产等)、不洁性生活等是常见诱因,术后感染若未及时控制易发展为急性盆腔炎。
2.慢性盆腔炎:常因急性盆腔炎未彻底治疗,病程迁延所致,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,在劳累、性交后及月经前后症状加剧,对女性生殖健康影响较大,可导致不孕等不良后果,长期慢性炎症刺激会影响盆腔组织功能。
不同年龄阶段女性妇科炎症特点有别,青春期女性生理结构特殊易受阴道炎侵扰;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易发生萎缩性阴道炎;妊娠期女性激素变化及免疫状态改变,增加了患妇科炎症的风险,且治疗需兼顾胎儿安全;哺乳期女性用药需考量对婴儿的影响,应在医生指导下谨慎选择治疗方案。生活方式方面,不注意外阴清洁、长期穿紧身不透气内裤、频繁性生活等均会增加妇科炎症发生几率,需引导女性养成良好生活习惯以降低患病风险。