得了子宫肌瘤多数情况下能过性生活，但需分情况考量。肌瘤较小无症状时，性生活一般不受明显影响；肌瘤较大或有症状时，需适当控制频率强度；育龄期女性要关注肌瘤对怀孕的影响；围绝经期及绝经后女性性生活状态各有特点；保持健康生活方式有益，有其他伴随疾病时要谨慎，且需根据多种因素动态调整性生活相关事宜以确保舒适与健康。
一、一般情况
1.肌瘤较小且无症状时：当子宫肌瘤体积较小，患者没有明显的月经改变、腹痛等不适症状时，性生活通常不会受到明显影响。因为此时肌瘤对生殖系统的结构和功能影响较小，身体的整体状况一般可以支持正常的性生活。例如，小型肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，对盆腔内的组织器官压迫不明显，性生活时的生理反应和感受与未患病时差异不大。
2.肌瘤较大或有症状时：若子宫肌瘤较大，可能会出现一些相关症状，如月经量过多导致贫血、下腹坠胀疼痛等。在这种情况下，性生活可能会受到一定影响。比如，较大的黏膜下肌瘤脱出宫颈口，性生活时可能会引起出血、疼痛等不适，此时可能需要适当控制性生活的频率和强度，以避免加重不适症状。但这也不是绝对禁止性生活，具体还需根据个体的身体状况来判断。
二、不同年龄阶段的情况
1.育龄期女性：育龄期女性患有子宫肌瘤时，过性生活一般不受太大限制，但需要关注肌瘤对怀孕的影响。如果肌瘤影响受孕或在孕期可能出现一些特殊情况，如肌瘤红色变性等，需要在医生指导下调整性生活及怀孕相关的事宜。例如，较大的肌壁间肌瘤可能会影响受精卵着床或在孕期随着子宫增大而发生位置变化，进而引起一系列问题，此时需要密切监测并遵循医生的建议。
2.围绝经期及绝经后女性：围绝经期女性肌瘤可能会有缩小趋势，性生活一般可维持正常状态，但仍需关注身体的不适变化。绝经后女性由于雌激素水平下降，肌瘤可能进一步萎缩，性生活时的感受可能与以往有一定不同，但多数情况下仍可以进行性生活，不过要注意个人卫生等问题，以降低感染等风险。
三、生活方式与病史因素
1.生活方式：保持健康的生活方式对患有子宫肌瘤的女性过性生活有积极影响。例如，适度运动有助于增强体质，改善身体状况，从而更有利于性生活的舒适进行。而过度劳累、熬夜等不良生活方式可能会加重身体的不适，间接影响性生活体验。所以，患有子宫肌瘤的女性应保持规律的生活作息，适度运动，以维持良好的身体状态来应对性生活。
2.病史相关：如果患者有其他伴随疾病，如同时合并盆腔炎等，那么性生活时可能需要更加谨慎。盆腔炎会导致盆腔组织充血、水肿，性生活可能会加重炎症症状，此时需要积极治疗盆腔炎，在炎症得到控制后再恢复适度的性生活。同时，要定期复查子宫肌瘤的情况，根据肌瘤的变化以及自身的身体反应来动态调整性生活的相关事宜。
总之，得了子宫肌瘤的女性大多可以过性生活，但需要根据肌瘤的具体情况、自身的症状表现以及个体的年龄、生活方式和病史等因素综合来判断，以确保性生活的舒适和自身健康。
