肺炎支原体感染有典型症状如发热（多为中等度热，儿童体温波动更明显易高热惊厥）、咳嗽（初期刺激性干咳后有少量黏痰，持续久），还有头痛、乏力、咽喉疼痛等其他伴随症状；不同人群表现有特点，儿童易现呼吸困难且病情变化快，成人咳嗽持续久且易加重基础疾病；实验室检查中血常规白细胞等多正常或轻度增高，肺炎支原体抗体检测可助诊断，IgM抗体发病1周左右升高，IgG较晚出现，需结合临床症状判断。
一、典型症状
1.发热：多为中等度热，体温可在38℃左右，也有部分患者体温可高达39℃左右，发热持续时间个体差异较大，儿童患者相对成人可能体温波动更明显，年龄较小的儿童可能体温上升较快且易出现高热惊厥等情况，这与儿童体温调节中枢发育不完善有关。
2.咳嗽：是肺炎支原体感染较为突出的症状，初期多为刺激性干咳，之后可能会有少量黏痰，咳嗽可持续较长时间，有的患者咳嗽症状会持续数周甚至更长时间，严重影响患者的日常生活和休息，尤其是儿童患者，剧烈咳嗽可能会导致呕吐等情况。
二、其他伴随症状
1.头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛程度不一，有的为轻微胀痛，有的可能较为明显，其发生机制可能与病原体感染引起的全身炎症反应以及发热等因素有关，不同年龄患者头痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表达相对不清晰，需要家长密切观察。
2.乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，无论是儿童还是成人都会受到影响，儿童可能表现为玩耍时精力不如往常，活动量减少等。
3.咽喉疼痛：咽喉部可能出现疼痛不适，吞咽时疼痛可能会加重，儿童患者可能会因此出现拒食等情况，需要家长注意观察儿童的进食情况来辅助判断病情。
三、不同人群表现特点
1.儿童：儿童肺炎支原体感染时，除了上述一般症状外，更容易出现呼吸困难的情况，这是因为儿童的呼吸道相对较窄，炎症反应可能更容易导致气道梗阻，而且儿童的免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较为迅速，需要更加密切的监测。例如婴儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；学龄儿童可能会诉说胸闷等不适，但表达相对成人可能不够准确。
2.成人：成人感染肺炎支原体后，相对儿童来说，病情进展可能相对较缓，但咳嗽等症状可能会持续较长时间影响生活和工作，而且成人可能合并基础疾病的风险相对较高，如果本身有慢性呼吸道疾病等基础疾病，感染肺炎支原体后可能会使基础疾病加重。
四、实验室检查相关表现辅助判断
1.血常规：白细胞计数多正常或轻度增高，中性粒细胞比例一般正常，这与病毒感染等有所不同，可作为初步鉴别诊断的依据之一，通过血常规检查可以初步了解患者的感染大致类型倾向。
2.肺炎支原体抗体检测：血清肺炎支原体IgM抗体多在发病后1周左右出现升高，IgG抗体出现相对较晚，通过检测肺炎支原体抗体可以明确是否为肺炎支原体感染，对于诊断具有重要意义，不同年龄患者抗体出现时间可能无明显差异，但检测结果需要结合临床症状综合判断。
