LSIL不属于早期宫颈癌，它是宫颈细胞学检查结果，由高危型HPV持续感染引起，属宫颈上皮内瘤变低级别病变，病变细胞未突破基底膜间质浸润。部分可自然消退，少部分会进展，需阴道镜检查，根据结果定期随访或活检等处理。育龄女性是HPV高发人群，高危型持续感染风险高，处理要考虑生育计划；老年女性免疫弱，进展风险高，治疗需综合评估全身状况，选择合适方案。
1.lsil的定义：LSIL即低度鳞状上皮内病变，是宫颈细胞学检查的一种结果，通常由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，属于宫颈上皮内瘤变（CIN）的一种，低级别病变意味着异常细胞局限于上皮的下1/3，细胞异型性相对较轻。
与早期宫颈癌的区别：早期宫颈癌是指癌灶局限于宫颈，未发生转移的情况，癌细胞已经突破上皮基底膜，向间质浸润。而LSIL还处于宫颈上皮内病变阶段，病变细胞尚未突破基底膜发生间质浸润，所以LSIL不属于早期宫颈癌。
2.lsil的转归及处理
自然转归：部分LSIL患者可通过自身免疫系统清除HPV，病变逐渐消退，约60%的LSIL在2年内可自然消退。但有少部分LSIL会持续感染并进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）甚至宫颈癌，一般高危型HPV持续感染超过2年以上者进展风险相对较高，这与患者的免疫状态有关，比如年轻女性免疫功能相对较强，部分可自行清除病毒，而年龄较大、免疫功能低下者则更易持续感染。
临床处理：对于LSIL患者，需要进一步行阴道镜检查以明确宫颈病变情况。如果阴道镜检查未见异常，可定期随访观察，一般建议每6-12个月复查宫颈细胞学和HPV；如果阴道镜检查发现异常，可能需要行宫颈活检以明确是否存在更高级别的病变。对于持续感染的LSIL患者，可根据具体情况考虑进行干预，如物理治疗等，但物理治疗的选择需要充分评估患者的年龄、生育需求等因素，年轻有生育需求的女性在选择治疗方式时需更加谨慎，因为物理治疗可能会对宫颈的弹性等产生影响，从而影响未来的分娩。
3.不同人群的相关情况
育龄女性：育龄女性是HPV感染的高发人群，由于育龄女性性生活相对活跃，更容易接触到HPV病毒。对于育龄期发现LSIL的女性，需要重点关注HPV的分型情况，如果是高危型HPV16、18等持续感染，进展为高级别病变及宫颈癌的风险更高，这部分女性需要更加密切地随访和监测。同时，育龄女性在处理LSIL时要充分考虑生育计划，在治疗方式的选择上要权衡治疗对生育功能的影响。
老年女性：老年女性免疫功能相对较弱，LSIL持续感染进展为高级别病变的风险可能相对较高。对于老年LSIL患者，在评估时需要综合考虑其全身健康状况，因为老年女性可能合并有其他慢性疾病，在选择治疗方案时需要更加谨慎，需要充分评估治疗的获益和风险。例如，对于身体状况较差、无法耐受有创治疗的老年LSIL患者，可选择密切观察，但需要更加频繁地进行随访检查，以便及时发现病变的进展情况。
