月经量少的原因包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征）、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜结核）及其他因素（生活方式、药物影响、全身性疾病），育龄期有性生活史女性先排妊娠，需及时就医检查明确病因并采取相应治疗，不同情况需个体化评估处理以改善月经保障生殖健康。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。若下丘脑-垂体轴功能紊乱，如长期精神紧张、压力过大、过度节食等，可导致促性腺激素分泌异常，影响卵泡发育及雌激素分泌，使子宫内膜增生不足，从而出现月经量少。例如，有研究表明，长期处于高压力状态的女性，下丘脑分泌功能受影响，月经量少的发生率相对较高。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经量少。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例存在月经量少的情况。
二、卵巢因素
1.卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不良，可出现月经量少。尤其是40岁以后的女性，卵巢功能衰退较为常见，月经量少的发生率增加。
2.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵异常，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，表现为月经量少，甚至闭经。多项临床研究显示，多囊卵巢综合征患者中月经量少的比例较高。
三、子宫因素
1.宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，使子宫内膜面积减少，月经量减少。有宫腔操作史的女性出现月经量少，需考虑宫腔粘连的可能。
2.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，可破坏子宫内膜，引起内膜粘连、瘢痕形成，导致月经量少。有结核病史或接触史的女性出现月经量少，应警惕子宫内膜结核。
四、其他因素
1.生活方式：过度减肥、长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活方式可影响内分泌功能，导致月经量少。例如，过度减肥使体内脂肪含量过低，影响雌激素合成，从而影响月经。
2.药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经，导致月经量少。长期服用这些药物的女性需关注月经变化。
3.全身性疾病：一些全身性疾病，如严重贫血、慢性肝病、糖尿病等，可影响机体的代谢和内分泌功能，进而导致月经量少。例如，严重贫血时，机体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成和分泌，导致月经异常。
对于出现月经量少的女性，若为育龄期有性生活史的女性，首先需排除妊娠相关情况。同时，应及时就医，进行详细的检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式及有相关病史的女性，需根据具体情况进行个体化的评估和处理，以改善月经状况，保障生殖健康。
