帕金森病运动症状包括首发的静止性震颤常始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等，肌强直有铅管样和齿轮样，运动迟缓有面具脸等，中晚期出现姿势平衡障碍呈慌张步态；非运动症状有早期嗅觉减退等感觉障碍，有便秘等自主神经功能障碍，有抑郁焦虑等精神障碍及可能的认知障碍。
一、运动症状
1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。不同年龄人群中震颤表现可能略有差异，老年患者震颤可能更典型，而年轻患者震颤表现可能相对不典型但仍符合频率等特征。
2.肌强直：表现为铅管样强直，即屈肌和伸肌的肌张力均增高，被动运动关节时感到均匀阻力；若同时伴有震颤，则感觉在均匀阻力上出现断续停顿，称为齿轮样强直。肌强直可累及全身肌肉，导致患者运动迟缓、姿势异常等。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少，瞬目次数减少，呈现“面具脸”；书写时字体变小，称为“小写症”；起床、翻身、步行、变换姿势等运动迟缓，系鞋带、扣纽扣等精细动作困难。在不同性别中，运动迟缓的表现可能无显著性别差异，但年龄较大患者运动迟缓往往更明显，对日常生活影响更大。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立时呈屈曲体姿，行走时上肢摆动减少或消失，步幅变小，起步困难，启动后小步前冲，越走越快，难以立即停止，称为“慌张步态”。老年患者因姿势平衡障碍更易发生跌倒，需特别注意防护，女性在步态异常导致跌倒的风险方面可能与男性无明显差异，但需关注老年女性骨质疏松等合并症对跌倒后损伤的影响。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期常出现嗅觉减退或丧失，约90%的患者在疾病早期有嗅觉减退；部分患者可出现肢体麻木、疼痛等，疼痛可表现为颈部、肩部、腰部等部位的疼痛，呈烧灼样或刺痛样，疼痛程度和表现可能因个体差异及病史不同而有所不同。
2.自主神经功能障碍：常见便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗，可表现为双侧或单侧出汗异常；男性患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍；女性患者可能出现排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。自主神经功能障碍的表现受年龄、性别及基础健康状况影响，老年患者自主神经功能本身有所减退，更易出现相关症状，女性在更年期等特殊生理阶段可能加重自主神经功能紊乱相关表现。
3.精神障碍：抑郁是最常见的非运动症状之一，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等；焦虑也较为常见，可出现紧张、不安等情绪；随着病情进展，约半数患者出现认知障碍，甚至发展为痴呆；部分患者可出现幻觉，以视幻觉多见，也可出现谵妄，表现为意识模糊、注意力不集中等。精神障碍的发生与患者年龄、病程长短、是否合并其他基础疾病等因素相关，老年患者发生认知障碍和精神症状的风险相对更高，且不同性别在抑郁、焦虑等情绪障碍的表现形式上可能存在一定差异，但总体均需关注并及时评估干预。
