面瘫按摩需关注眼部、面部、头部周围的常用部位及操作要点，如眼部周围按揉睛明穴等穴位，面部按揉迎香穴等，头部拿捏风池穴等；同时要注意时机选择，发病1-2周内急性期按摩力度轻柔，2周后渐增；考虑个体差异，不同人群耐受程度不同；且按摩是综合治疗一部分，不能替代药物等其他治疗，要配合规范治疗。
一、面瘫按摩的常用部位及操作要点
（一）眼部周围
1.部位及作用：包括睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴等。睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处，按摩该穴可起到疏通眼部经络气血的作用；攒竹穴在眉头凹陷中，按摩此穴有助于缓解眼部肌肉紧张；鱼腰穴在瞳孔直上，眉毛中，按摩可改善眼部周围的气血运行。操作时用双手拇指或食指指腹轻柔按揉这些穴位，每次按揉1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。对于儿童面瘫患者，由于其皮肤娇嫩，力度要更轻柔，避免过度用力造成损伤。
（二）面部周围
1.部位及作用：迎香穴、四白穴、颊车穴等。迎香穴在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，按摩迎香穴可促进面部气血流通；四白穴在眶下孔处，按摩能缓解面部肌肉麻痹相关症状；颊车穴在下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起处，按摩颊车穴有助于恢复面部肌肉的正常功能。操作方法是用手指指腹依次按揉这些穴位，每个穴位按揉1分钟左右，力度适中，以患者感觉舒适为准。对于老年人面瘫患者，要注意按摩时的力度控制，避免因肌肉松弛过度用力导致损伤。
（三）头部周围
1.部位及作用：风池穴、百会穴等。风池穴在项后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，按摩风池穴可调节头部气血，对面瘫有辅助治疗作用；百会穴在头部，前发际正中直上5寸，按摩百会穴有助于调节全身气血，改善面瘫症状。操作时用拇指和食指拿捏风池穴，每次拿捏10-15次，按揉百会穴时用手指轻轻打圈按揉，约1-2分钟。对于有高血压病史的面瘫患者，按摩头部穴位时要注意力度不宜过大，以防血压波动。
二、按摩的注意事项
（一）时机选择
1.在面瘫急性期（通常发病1-2周内），面部水肿较明显，此时按摩力度要轻柔，避免加重水肿。可在发病2周后，水肿有所消退时再逐渐增加按摩力度和时间。对于儿童面瘫患者，急性期要更加谨慎，可先咨询医生后再决定是否进行按摩及按摩的强度。
（二）个体差异
1.不同年龄、性别、病史的面瘫患者对按摩的耐受程度不同。年轻人身体状况较好，耐受程度相对较高；老年人身体机能下降，耐受程度较低。女性患者可能更关注按摩对面部外观的影响，在按摩时要注意沟通，缓解其心理压力。有糖尿病病史的面瘫患者，由于血液循环可能较差，按摩时要注意避免局部皮肤损伤，因为皮肤损伤后较难愈合，若发生感染会加重病情。
（三）配合其他治疗
1.按摩只是面瘫综合治疗的一部分，不能替代药物治疗、针灸等其他治疗方法。在进行按摩的同时，患者还应遵循医生的建议，进行规范的药物治疗等。例如，对于病毒感染引起的面瘫，可能需要使用抗病毒药物等，按摩可作为辅助手段促进恢复。
