老年人突然头晕呕吐可能由多种原因引起，包括脑血管疾病（缺血性和出血性脑卒中）、耳源性疾病（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、心血管疾病（心律失常、心力衰竭）以及其他原因（低血糖、颈椎病）等，需及时送医就诊检查明确病因，老年人自身及家属要关注病情变化，积极控制基础疾病，保持健康生活方式以降低风险。
一、脑血管疾病
1.缺血性脑卒中：老年人脑血管容易发生动脉粥样硬化，使血管狭窄甚至闭塞，导致脑部血液供应不足。例如，大脑后动脉供血区域缺血时，可能出现头晕、呕吐症状，还常伴有肢体麻木、无力、言语不清等表现。其发生与老年人长期高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病控制不佳，以及不健康生活方式如缺乏运动、高盐高脂饮食等有关。
2.出血性脑卒中：高血压是主要诱因，血压突然升高可导致脑血管破裂出血。常见如脑出血，血液积聚在脑内会压迫周围脑组织，引起颅内压升高，出现头晕、呕吐，多伴有头痛、偏瘫、意识障碍等，发病往往较急，与老年人血压波动大、未规律服用降压药等因素相关。
二、耳源性疾病
1.梅尼埃病：多见于中老年人，是一种内耳疾病，病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。发作时会出现突然头晕，伴有剧烈呕吐，同时还会有耳鸣、听力下降等症状，头晕持续时间较长，数小时至数天不等，其发作常与劳累、情绪波动等因素有关。
2.良性阵发性位置性眩晕：老年人耳石脱落后，头部位置改变时会刺激内耳感受器，引发突然头晕，多在卧位翻身、坐起等体位变化时发作，持续时间短，一般不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐。
三、心血管疾病
1.心律失常：老年人心脏传导系统功能退化，容易出现心律失常，如阵发性室上性心动过速、房颤等。当心率突然过快或过慢时，心脏泵血功能受到影响，脑部供血不足，导致头晕、呕吐，还可能伴有心悸、胸闷等症状，其发生与老年人心脏基础疾病、电解质紊乱等有关。
2.心力衰竭：老年人心脏功能减退，发生心力衰竭时，心输出量减少，不能满足脑部等重要器官的血液供应，会出现头晕、呕吐，常伴有呼吸困难、乏力、水肿等表现，多在活动后症状加重，与老年人长期患冠心病、高血压性心脏病等基础疾病未得到有效控制有关。
四、其他原因
1.低血糖：老年人如果饮食不规律，尤其是服用降糖药的糖尿病患者，可能发生低血糖。血糖过低时会影响脑部能量供应，出现头晕、呕吐，还可伴有出汗、心慌、手抖等症状，多在空腹或运动后发生。
2.颈椎病：老年人颈椎间盘退变、骨质增生等，可压迫椎动脉，影响脑部血液供应，导致头晕、呕吐，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，症状与颈部活动姿势有关，如长时间低头后加重。
对于老年人突然头晕呕吐的情况，应及时送医就诊，进行详细检查，如头颅CT、MRI、心电图、血糖等检查以明确病因。老年人自身及家属需密切关注病情变化，注意让老年人休息，避免突然改变体位等。若有基础疾病应积极控制，保持健康生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、规律作息等，以降低此类情况发生的风险。
