脑供血不足头晕由血管因素和血液成分及血流动力学因素导致。血管因素中动脉粥样硬化随年龄增长致血管内皮受损、粥样斑块形成使血管腔狭窄致脑血流减少而头晕，血管痉挛因长期精神紧张等生活方式或特殊生理阶段诱发，致血管管径变小、脑血流减慢而头晕；血液成分及血流动力学因素中血液黏稠度增高由脱水等致，使血流减慢、脑灌注降低而头晕，血流动力学异常如低血压因体质、体位或心脏疾病等致，使脑部灌注不足而头晕。
一、血管因素导致脑供血不足头晕
（一）动脉粥样硬化
1.发生机制：随着年龄增长（一般40岁后逐渐明显），血管内皮受损，脂质等沉积于血管壁形成粥样斑块，使血管腔狭窄。例如，研究发现，在50-60岁人群中，约有一定比例（如统计数据显示约30%-40%）存在不同程度的颈动脉粥样硬化，进而影响脑供血。性别方面，男性相对女性在动脉粥样硬化的发生发展上可能有一定差异，男性由于激素等因素影响，动脉粥样硬化进展可能稍快。有高脂血症、高血压、糖尿病等病史的人群，动脉粥样硬化发生风险更高，这些基础疾病会加速血管内皮损伤和斑块形成过程。
2.对脑供血的影响：血管狭窄导致脑血流量减少，当脑部血液供应不能满足其代谢需求时，就会出现头晕症状，常表现为昏沉感、头重脚轻等。
（二）血管痉挛
1.诱因及机制：长期精神紧张、焦虑、熬夜等生活方式可引起脑血管痉挛。比如长期熬夜的人群，身体处于应激状态，会释放一些血管活性物质，导致脑血管收缩痉挛。女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，激素水平变化也可能诱发血管痉挛。有偏头痛病史的人群，血管痉挛是其发病机制之一，偏头痛发作前常可出现脑血管痉挛情况。
2.导致头晕的原理：脑血管痉挛使血管管径变小，脑血流速度减慢，脑供血减少，从而引发头晕，头晕程度可轻可重，有时还可能伴有头痛等症状。
二、血液成分及血流动力学因素导致脑供血不足头晕
（一）血液黏稠度增高
1.原因及影响：脱水、高脂血症、红细胞增多症等可使血液黏稠度增高。例如，脱水状态下，水分丢失，血液中有形成分相对比例增加，血液黏稠度升高。高脂血症患者血液中脂质成分增多，红细胞增多症患者红细胞数量异常增多，都会导致血液流动性变差。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，容易出现血液黏稠度增高，因为高血糖会影响血液的理化性质。
2.对脑供血的影响：血液黏稠度增高会减慢血流速度，降低脑部的血液灌注，进而引起头晕，患者可能感觉头脑昏昏沉沉，活动后可能加重。
（二）血流动力学异常
1.低血压：体质性低血压常见于瘦弱的女性，尤其是青春期女性，血压基础值偏低。体位性低血压多见于老年人或长期卧床后突然站立的人群，由于体位改变，血液不能及时供应到脑部。有心脏疾病如心律失常、心力衰竭等病史的人群，也可能出现血流动力学异常导致低血压，影响脑供血。
2.对脑供血的影响：无论是哪种原因引起的低血压，当血压低于脑部自身调节的阈值时，脑部灌注不足，就会出现头晕，可能伴有眼前发黑、乏力等表现。
