胸闷可由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发，心力衰竭因心脏功能障碍致肺循环淤血引发；呼吸系统疾病中COPD因气道慢性炎症、气流受限引发，气胸因气体进入胸膜腔压迫肺组织引发；其他系统疾病中神经官能症与情绪因素相关，贫血因血液携氧能力下降致组织器官缺氧引发。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病
冠心病是引起胸闷较为常见的原因之一。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，而供血不能相应增加，就会引发胸闷。例如，多项临床研究表明，约60%-70%的冠心病患者会出现胸闷症状，多表现为心前区压榨性或闷痛，可向左肩、左臂等部位放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。不同年龄段的人群都可能患病，男性在40岁以后、女性绝经后发病率相对升高，长期吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病是其重要危险因素。
2.心力衰竭
心力衰竭患者也常出现胸闷症状。心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致肺循环淤血。患者在活动后胸闷症状往往加重，休息时可稍有缓解。慢性心力衰竭患者长期处于心功能不全状态，会反复出现胸闷、气短等症状。老年人由于心脏功能随年龄增长而减退，更容易发生心力衰竭相关的胸闷。有心肌梗死病史、高血压性心脏病等基础疾病的人群，发生心力衰竭进而出现胸闷的风险更高。
二、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者的气道存在慢性炎症，气道狭窄、气流受限。患者常感到胸闷，同时伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。病情较轻时，胸闷可能在活动后出现，随着病情进展，静息时也可出现胸闷。长期吸烟是COPD的主要诱因，多见于中老年人。研究显示，COPD患者中胸闷的发生率较高，且病情越严重，胸闷症状越明显。
2.气胸
气胸会导致胸闷。气体进入胸膜腔，压迫肺组织，使肺的通气功能受到影响。患者突然出现一侧胸痛，随后伴有胸闷、气短，气胸量较多时，胸闷症状较为明显。各年龄段均可发病，突然用力（如剧烈咳嗽、提重物等）是常见的诱发因素。例如，青壮年突发气胸较为常见，发病时胸闷症状突出，需要及时就医进行胸腔闭式引流等治疗。
三、其他系统疾病相关
1.神经官能症
神经官能症患者也可能出现胸闷症状，多伴有心悸、乏力、失眠等其他神经功能紊乱的表现。这类患者的胸闷症状往往与情绪因素密切相关，如焦虑、紧张等情绪可诱发或加重胸闷。各个年龄段都可能发生，女性相对更易出现，长期精神压力大、生活不规律等因素可能导致神经官能症的发生，从而引发胸闷。
2.贫血
重度贫血时，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现胸闷症状。患者还常伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。各年龄段均可因不同原因发生贫血，如儿童可能因营养不良等原因导致贫血，老年人可能因慢性疾病（如慢性肾病等）引起贫血。贫血导致的胸闷需要针对贫血的病因进行治疗，纠正贫血后胸闷症状多可缓解。
