支原体感染是由缺乏细胞壁的原核细胞型微生物引起，肺炎支原体经飞沫传播致呼吸道感染，人型等经性接触等致泌尿生殖道感染，呼吸道感染表现为刺激性干咳等，泌尿生殖道感染有相应症状，诊断靠血常规等实验室检查及影像学，治疗用抗生素并非药物干预，儿童需谨慎用药等，孕妇用药需权衡，特殊人群要加强监测。
一、支原体感染的定义
支原体感染是由支原体引起的感染性疾病，支原体为一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，常见的致病支原体包括肺炎支原体（可引发呼吸道感染）、人型支原体、生殖支原体等（可导致泌尿生殖道感染）。
二、病因与传播
（一）肺炎支原体感染病因及传播
肺炎支原体主要通过飞沫传播，当易感人群吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体可黏附并侵入呼吸道上皮细胞，引发呼吸道炎症。人群普遍易感，尤其多见于儿童及青少年，冬季和早春为高发季节。
（二）泌尿生殖道支原体感染病因及传播
人型支原体、生殖支原体等主要通过性接触传播，也可在母婴传播中由母亲传给新生儿。
三、临床表现
（一）呼吸道感染（肺炎支原体为例）
主要表现为刺激性干咳，可伴有发热（体温可高达39℃左右）、乏力、咽痛等，部分患者可出现头痛、肌肉酸痛等全身症状，胸部影像学检查可见肺部浸润影。
（二）泌尿生殖道感染
女性患者可出现白带增多、尿道灼热感、下腹部不适等；男性患者多有尿道刺痛、少量稀薄分泌物等，部分患者可能无明显症状。
四、诊断方法
（一）实验室检查
1.血常规：肺炎支原体感染时，白细胞计数多正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能轻度增高。
2.病原体检测：包括支原体培养、核酸检测（如实时荧光定量PCR）等，核酸检测特异性和敏感性较高，可快速明确支原体感染。
3.血清学检查：通过检测支原体特异性抗体，如IgM抗体可作为近期感染的指标。
（二）影像学检查
肺炎患者行胸部X线或CT检查，可见肺部间质性炎症或斑片状浸润影等表现。
五、治疗原则
（一）抗生素治疗
1.肺炎支原体感染：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等），也可选用四环素类等药物，但需注意儿童用药需遵循儿科安全原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。
2.泌尿生殖道支原体感染：常用大环内酯类或四环素类抗生素治疗，治疗期间需避免性行为，性伴侣也需同时检查治疗。
（二）非药物干预
无论哪种支原体感染，患者均需注意休息、多饮水，保持室内空气流通，以促进身体恢复。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统发育不完善，感染支原体后需谨慎用药，优先选择安全性高的抗生素，非药物干预如保证充足休息、适当增加水分摄入等尤为重要，同时需密切观察病情变化，如咳嗽、发热等症状是否加重。
（二）孕妇
孕妇感染支原体需权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的抗生素，用药前需咨询医生，综合评估治疗收益与潜在风险。
（三）其他特殊人群
如老年人或合并基础疾病者，感染支原体后病情可能较重，需加强病情监测，根据个体情况调整治疗方案，同时注意预防并发症的发生。
