男人性功能下降无绝对固定起始年龄，30-40岁左右部分男性可能渐现变化，受雄激素水平下降等生理因素影响，还受生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）和病史（心血管疾病、糖尿病）等个体差异因素影响，有基础疾病的中老年男性应积极控病并保持健康生活方式，年轻男性有性功能问题也需考虑潜在疾病因素及时检查干预
一、一般情况的年龄趋势
男性性功能下降并没有一个绝对固定的起始年龄，但随着年龄增长，性功能会逐渐出现变化趋势。一般来说，从30-40岁左右开始，部分男性可能会逐渐出现一些性功能相关的变化迹象，不过这也存在个体差异。从生理角度看，随着年龄增加，男性体内的雄激素水平会逐渐下降，这是影响性功能的一个重要内分泌因素。例如，有研究表明，男性雄激素水平在30岁以后会以每年约1%的速度缓慢下降，而雄激素水平与性欲、勃起功能等性功能指标密切相关。
二、个体差异的影响因素
1.生活方式因素
饮食方面：长期高热量、高脂肪、高糖饮食，或者营养不均衡，缺乏一些对性功能有益的营养素（如锌等），会加速性功能下降的进程。例如，锌元素对于维持男性正常的生殖功能和雄激素代谢有重要作用，长期缺锌可能影响睾丸的生精功能和雄激素的合成，从而影响性功能。
运动情况：缺乏运动的男性相比经常运动的男性，更容易出现性功能下降。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，有助于维持正常的勃起功能等。长期久坐、缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓，血管弹性降低，影响生殖器官的血液供应，进而影响性功能。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍；过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和正常的性功能调节。长期吸烟饮酒的男性，性功能下降往往会比不吸烟饮酒的男性出现得更早、更明显。
2.病史因素
心血管疾病：患有高血压、冠心病等心血管疾病的男性，由于血管病变，会影响生殖器官的血液灌注。例如，高血压会使血管壁增厚、弹性降低，冠心病患者冠状动脉狭窄，都会导致流向阴茎的血液减少，从而影响勃起功能，并且随着年龄增长，这类病史对性功能下降的影响会更加显著。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，引起糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变。其中，糖尿病性神经病变可能导致阴茎感觉减退，影响性唤起；糖尿病性血管病变会影响阴茎海绵体的血流，导致勃起功能障碍。糖尿病患者性功能下降的年龄可能相对提前，而且病情控制不佳时，性功能下降会更严重。
三、特殊人群的注意事项
对于有基础疾病的中老年男性，应积极控制基础疾病，如高血压患者要规律服用降压药物控制血压在合理范围，糖尿病患者要严格控制血糖，通过良好的基础疾病控制来延缓性功能下降的进程。同时，这类人群要保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动，戒烟限酒。对于年轻男性如果出现性功能相关问题，也要考虑是否存在潜在的疾病因素，及时进行检查和干预，因为一些青少年时期的不良生活习惯或隐匿性疾病也可能影响成年后的性功能。
