周围性面瘫治疗包含药物（糖皮质激素抗炎减轻水肿、病毒感染用抗病毒药、神经营养药促神经修复）、物理（急性期后超短波、低中频电疗）及康复训练（医生指导下做面部肌肉动作训练）；中枢性面瘫针对原发病治疗；特殊人群面瘫有不同注意事项，儿童优先非药物干预、老年人用激素等药要评估肝肾功能及关注基础病与药相互作用、女性生理期等用药需谨慎且康复训练考虑生理特点、有基础病史者用影响血糖药要监测血糖并注意面部护理。
一、周围性面瘫治疗方法
1.药物治疗：
糖皮质激素：如泼尼松，具有抗炎、减轻面神经水肿的作用，通常早期使用可有效改善预后，研究表明早期应用糖皮质激素能显著提高周围性面瘫患者的恢复率（参考相关临床研究）。
抗病毒药物：若考虑病毒感染因素导致的周围性面瘫，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，针对病毒感染环节发挥作用，抑制病毒复制。
神经营养药物：维生素B1、甲钴胺等可促进神经髓鞘的合成与修复，为神经的正常功能维持提供营养支持。
2.物理治疗：
急性期过后可采用超短波治疗，利用高频电场作用于面部，促进局部血液循环，减轻水肿，改善神经的营养供应；低中频电疗也可应用，通过电流刺激面部肌肉，防止肌肉萎缩，维持肌肉的兴奋性。
3.康复训练：患者在医生指导下进行面部肌肉的主动或被动训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每日进行多次，每次适量，通过反复训练促进面部神经肌肉功能恢复，训练强度和频率可根据患者恢复情况逐步调整。
二、中枢性面瘫治疗方法
中枢性面瘫主要是针对原发病进行治疗，例如由脑血管疾病引起的中枢性面瘫，需积极治疗脑血管病，如控制血压、血糖、血脂，根据病情可采取溶栓、改善脑循环、营养神经等相应治疗措施，以改善脑部血液循环，减轻对面神经中枢传导通路的影响，从而缓解面瘫症状，原发病的有效控制是改善中枢性面瘫预后的关键。
三、特殊人群面瘫注意事项
1.儿童面瘫：儿童面瘫应优先考虑非药物干预，如物理治疗与康复训练，因为儿童对药物的耐受性和不良反应敏感性与成人不同，需避免不恰当使用药物对儿童生长发育造成潜在影响，物理治疗时要注意能量和强度的把控，康复训练需在专业人员指导下进行，确保训练安全有效。
2.老年人面瘫：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在使用糖皮质激素等药物时需密切评估肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，同时要关注基础疾病与面瘫治疗药物之间的相互作用，例如使用糖皮质激素可能影响糖尿病患者的血糖控制，需加强血糖监测。
3.女性面瘫患者：女性面瘫患者在生理期等特殊时期用药需谨慎，部分药物可能对内分泌产生影响，应在医生指导下选择对内分泌干扰较小的治疗方案，康复训练时要考虑女性生理特点，避免过度疲劳影响康复进程。
4.有基础病史面瘫患者：如糖尿病面瘫患者，在治疗过程中使用糖皮质激素等可能影响血糖的药物时，需严格监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，同时要注意面部护理，防止因面瘫导致的面部感觉减退等情况引起皮肤损伤。
