脑出血偏瘫能否恢复正常受多种因素影响，包括脑出血严重程度（出血量、年龄、性别等）、发病到治疗的时间间隔（及时治疗及生活方式）、康复治疗及时性与有效性（基础病控制等），部分患者经及时有效治疗和康复训练有可能恢复正常，存在个体差异，中重度患者完全恢复难但可改善功能，恢复中患者心态重要。
一、影响恢复的因素
1.脑出血的严重程度：出血量的多少是关键因素之一。若出血量较少，对脑组织的损伤相对较轻，偏瘫恢复正常的可能性相对较大；而大量脑出血会造成广泛的脑组织破坏，神经功能恢复会面临较大挑战。例如，相关研究表明，出血量小于30ml的脑出血患者，偏瘫恢复正常的概率相对高于出血量大于60ml的患者。从年龄角度来看，年轻患者身体的代偿能力相对较强，可能更有利于偏瘫的恢复；而老年患者身体机能衰退，恢复能力相对较弱。对于女性和男性来说，在脑出血偏瘫恢复方面并没有绝对的性别差异，但女性在患病后的心理调适等因素可能会间接影响恢复进程。
2.发病到治疗的时间间隔：发病后尽快接受有效的治疗是影响偏瘫恢复的重要环节。如果能在发病后的黄金时间内（一般认为是6小时内）进行规范治疗，如采取合适的手术清除血肿等措施，为神经功能恢复创造有利条件，那么偏瘫恢复正常的几率会大大提高。反之，延误治疗时间，会导致更多的神经细胞坏死，使得恢复难度增加。在生活方式方面，有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其脑血管的状态往往较差，会影响脑出血后的恢复，并且不利于神经功能的修复，而保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等则有助于改善预后，促进偏瘫恢复。
3.康复治疗的及时性与有效性：发病后及时开展科学规范的康复治疗至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。物理治疗可以通过运动训练等手段帮助患者恢复肢体的运动功能；作业治疗有助于提高患者的日常生活活动能力。如果康复治疗能够按照患者的具体情况制定个性化方案并持续有效地进行，那么偏瘫恢复正常的可能性会明显提升。而有基础病史的患者，如本身患有高血压、糖尿病等疾病，需要在康复治疗的同时更好地控制基础病，因为基础病的控制不佳会影响神经功能的恢复，例如高血压患者血压控制不稳定，会导致脑出血复发风险增加，进而阻碍偏瘫的恢复。
二、恢复的可能性分析
一般来说，部分脑出血偏瘫患者经过及时有效的治疗和康复训练是有可能恢复正常的，但这存在个体差异。轻度的脑出血导致的偏瘫，在积极治疗和康复下，有较大机会恢复正常的肢体运动功能等。而中重度的脑出血偏瘫患者，完全恢复正常的难度较大，但通过康复治疗可以在一定程度上改善肢体功能，提高生活自理能力。例如，一些经过规范康复治疗的患者可以达到生活基本自理，能够独立完成一些简单的日常活动，但可能无法完全恢复到患病前的完全正常状态。在整个恢复过程中，患者需要保持积极的心态，家人也需要给予充分的支持和陪伴，因为心理因素也会对恢复产生影响，消极的心态可能会阻碍恢复进程，而乐观积极的心态有助于调动身体的潜在恢复能力。
