慢性支气管炎不具传染性,由吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等多种因素长期相互作用引起,儿童、老年人、有基础病史人群情况各有不同,儿童要避刺激、保流通,老年人要保暖、远污染,有基础病史者需谨慎、遵医嘱综合治疗护理
一、病因分析
1.吸烟因素:吸烟是慢性支气管炎较为重要的发病因素,烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。同时还能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,分泌物排出困难,诱发慢性支气管炎。长期吸烟的人群患慢性支气管炎的风险明显高于不吸烟者,不同年龄、性别的吸烟者,只要长期接触烟草中的有害成分,都易受到影响。
2.职业粉尘和化学物质:长期接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能促进慢性支气管炎的发生。例如在一些矿山开采、化工生产等工作环境中的人群,由于长期暴露于相关粉尘和化学物质中,患慢性支气管炎的几率会增加。
3.空气污染:大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,为细菌感染创造条件。在工业化程度较高、空气质量较差的地区,慢性支气管炎的发病率相对较高,不同年龄人群都可能受到影响,女性在一些家务劳动中若长期接触厨房油烟等室内空气污染,也可能增加患病风险。
4.感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。这些感染可引起气管-支气管黏膜的炎症,反复感染可导致病情加重,但感染本身不会在人与人之间造成像传染病那样的传播,而是在个体自身原有易患因素基础上引发炎症反应。
二、特殊人群情况
1.儿童:儿童慢性支气管炎相对较少见,多与感染及自身发育等因素有关。如果儿童患有慢性支气管炎,需要注意避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内空气流通。因为儿童免疫力相对较低,若接触有害因素易导致病情反复,且要积极治疗可能的感染诱因,但不会像传染病那样在儿童之间传播,家长需做好日常护理,如保证儿童充足营养、适当运动等以增强体质。
2.老年人:老年人由于机体功能衰退,呼吸道防御功能下降,更容易患慢性支气管炎。他们要注意保暖,避免寒冷空气刺激呼吸道,同时尽量远离污染环境。因为老年人各器官功能减退,患病后恢复相对较慢,且易出现并发症,所以更要注重日常的防护和健康管理。
3.有基础病史人群:对于本身有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等的患者,患慢性支气管炎时需要更加谨慎。因为慢性支气管炎可能会影响心肺功能,从而加重基础疾病的病情。例如,慢性支气管炎导致呼吸困难,可能会使心血管疾病患者的心脏负担加重。这类人群要遵循医生的指导进行综合治疗和护理,控制基础疾病的同时积极治疗慢性支气管炎。