渐冻症确切病因未完全明确，可能与遗传因素、环境因素（重金属暴露、病毒感染）、氧化应激与线粒体功能障碍相关，遗传因素致渐冻症具家族聚集性等特点，环境因素中不同暴露途径有相应影响，氧化应激与线粒体功能障碍受年龄、生活方式等影响。
约10%-15%的渐冻症患者存在遗传突变，已发现多种基因与渐冻症发病相关，如超氧化物歧化酶1（SOD1）基因等。遗传因素导致的渐冻症具有家族聚集性，若家族中有渐冻症患者，其他家庭成员携带相关致病基因的风险会增加。从年龄角度看，遗传相关的渐冻症发病年龄可能相对较早，不同遗传突变类型导致的发病年龄可能存在差异；性别方面暂未发现明显的性别倾向性差异；在生活方式上，目前尚无直接证据表明特定生活方式会改变遗传因素导致的渐冻症发病风险，但健康的生活方式有助于整体健康，可能间接影响机体对疾病的易感性；对于有渐冻症家族病史的人群，应加强监测，定期进行神经系统检查等，以便早期发现可能出现的相关症状。
环境因素
重金属暴露：长期接触铅等重金属可能与渐冻症发病有关。研究发现，环境中的铅等重金属可能影响神经系统细胞的正常功能，干扰神经细胞内的代谢过程，进而增加渐冻症的发病风险。不同年龄人群接触重金属的途径有所不同，儿童可能通过玩具、土壤等接触，成年人可能通过职业暴露（如从事相关行业的工人）等；性别差异不明显；生活方式中职业暴露于重金属环境的人群发病风险更高，应注意加强防护；有职业暴露风险的人群需定期进行健康监测，包括神经系统检查等。
病毒感染：某些病毒感染可能与渐冻症发病存在关联。例如，有研究提示肠道病毒等可能在渐冻症的发病过程中起到一定作用。病毒感染可能通过触发机体的免疫反应，导致神经细胞损伤。年龄较小的人群免疫系统相对较弱，可能更易受病毒感染影响；性别差异不显著；生活方式中不注意个人卫生等可能增加病毒感染风险，从而间接影响渐冻症发病；对于易发生病毒感染的人群，如儿童等，应注意养成良好的卫生习惯，减少病毒感染机会。
氧化应激与线粒体功能障碍
氧化应激：正常机体存在氧化与抗氧化系统的平衡，当氧化应激增强，体内产生过多的氧自由基，而抗氧化系统不能有效清除时，氧自由基会损伤神经细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等，导致神经细胞功能受损甚至死亡。年龄增长可能导致机体抗氧化能力下降，使氧化应激损伤更容易发生；性别差异不突出；长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可能加重氧化应激损伤；对于年龄较大的人群等氧化应激易受损群体，应注意保持健康生活方式，减少氧化应激相关因素影响。
线粒体功能障碍：线粒体是细胞的能量工厂，其功能障碍会导致细胞能量供应不足。渐冻症患者的神经细胞中线粒体可能存在结构和功能异常，影响神经细胞的正常代谢和功能。不同年龄阶段的人群线粒体功能可能有所不同，年龄增长可能使线粒体功能逐渐衰退；性别差异不明显；生活方式中缺乏运动等可能影响线粒体功能，进而增加渐冻症发病风险；对于线粒体功能相对较弱的人群，如老年人等，应适当进行运动等有助于改善线粒体功能的活动。
