老年人突然头晕呕吐原因复杂，涉及脑血管疾病（缺血性和出血性脑卒中）、耳源性疾病（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、心血管疾病（心律失常、心力衰竭）、其他原因（低血糖、颈椎病、感染性疾病）等，出现该症状应及时就医检查，平时要控制基础疾病、保持健康生活方式和定期体检来降低风险。
一、脑血管疾病
1.缺血性脑卒中：老年人脑部血管狭窄或堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，可引起突然头晕呕吐。研究表明，动脉粥样硬化是导致脑血管狭窄的常见原因，高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会加速动脉粥样硬化的进程。老年人若本身有这些基础疾病，就更容易发生缺血性脑卒中，从而出现头晕呕吐症状，常还伴有一侧肢体无力、言语不清等表现。
2.出血性脑卒中：如脑出血，血压突然升高时，脑血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，引发头晕呕吐。高血压是引发脑出血的重要危险因素，老年人血压波动较大，若控制不佳，就易出现这种情况，还可能有头痛、意识障碍等表现。
二、耳源性疾病
1.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，多发生于中老年人。其典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，发作时可出现突然头晕呕吐，眩晕感较为剧烈，常伴有眼球震颤。
2.良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，是常见的眩晕原因之一。老年人由于耳石退化等原因，耳石脱落至半规管，头部位置改变时就会引发头晕呕吐，眩晕发作时间较短，通常不超过1分钟。
三、心血管疾病
1.心律失常：如严重的心动过缓或心动过速，会导致心脏泵血功能异常，脑部供血不足，引起头晕呕吐。老年人心脏传导系统退行性变，易出现心律失常，当发生快速性或缓慢性心律失常时，就可能出现上述症状，还可能伴有心悸等表现。
2.心力衰竭：心脏功能减退，心输出量减少，不能满足脑部等重要器官的血液供应，可导致头晕呕吐。老年人本身心脏功能有所下降，若有基础心脏疾病，如冠心病等，更容易发生心力衰竭，还会有呼吸困难、水肿等表现。
四、其他原因
1.低血糖：老年人若饮食不规律，尤其是糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食，可能发生低血糖。血糖过低会影响脑部能量供应，出现头晕呕吐，还常伴有出汗、饥饿感、心慌等症状。
2.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，压迫椎动脉，导致脑部供血不足，可引起头晕呕吐，多在颈部活动后加重，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。
3.感染性疾病：如急性胃肠炎，因进食不洁食物等导致胃肠道感染，出现呕吐后可引起脱水、电解质紊乱，进而导致头晕，还伴有腹痛、腹泻等症状；肺部感染等严重感染性疾病，也可能因毒素吸收等原因引起头晕呕吐。
老年人突然头晕呕吐原因较为复杂，涉及多个系统疾病。当老年人出现该症状时，应及时就医，进行详细检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、心电图、血糖、颈椎影像学等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人，平时应注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，保持健康的生活方式，定期体检，避免突然改变体位等，以降低相关疾病的发生风险。
