先天性脑血管畸形严重程度需综合多方面判断，其可能导致出血风险及神经功能缺损等后果，严重程度受畸形的类型与大小、发病年龄、基础健康状况等因素影响，发现后应及时就医规范评估治疗以降低严重后果
一、可能导致的后果
1.出血风险
脑血管畸形的血管结构异常，容易发生破裂出血。一旦出血，对于不同年龄段人群影响不同。儿童患者若发生先天性脑血管畸形出血，可能会迅速出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐，婴儿可能表现为前囟饱满等，因为儿童颅骨尚未完全骨化，颅内缓冲空间相对较大，但出血量大时也可很快危及生命。成年人出血后可能出现偏瘫、失语、意识障碍等，严重者可导致昏迷甚至死亡。从病变本身来看，动静脉畸形等类型出血风险相对较高，据相关研究统计，部分动静脉畸形患者在一定时间内的出血概率有一定数值，如某些较大的脑动静脉畸形每年出血率可能在2%-4%左右。
2.神经功能缺损
畸形血管团可能会压迫周围脑组织，影响神经功能。对于不同年龄人群影响不同，儿童时期正处于神经系统发育阶段，先天性脑血管畸形导致的神经功能缺损可能会影响其智力发育、运动功能等。例如，若畸形血管影响到运动皮层相关区域，儿童可能出现肢体运动障碍，表现为肢体无力、运动不协调等。成年人则可能出现相应神经功能区域受损的表现，如感觉异常、语言障碍等。并且随着时间推移，神经功能缺损可能会逐渐加重，影响患者的生活质量，如无法正常工作、生活自理困难等。
二、严重程度的影响因素
1.畸形的类型与大小
不同类型的先天性脑血管畸形严重程度不同。比如毛细血管扩张症相对较少引起严重临床症状，而动静脉畸形、海绵状血管瘤等相对较严重。对于动静脉畸形，其大小也是重要因素，较大的动静脉畸形，无论是在儿童还是成年人中，发生出血、压迫神经等并发症的风险都更高。研究表明，直径大于3厘米的脑动静脉畸形相较于较小的畸形，出血概率明显增加。
2.发病年龄
儿童患者由于处于生长发育阶段，先天性脑血管畸形对其神经系统发育的影响更为显著。例如，婴儿期发现的先天性脑血管畸形，如果未及时干预，可能会严重影响大脑的正常发育，导致智力低下、癫痫等多种并发症。而成年人发病的先天性脑血管畸形，虽然神经系统发育已基本成熟，但出血等急性并发症可能直接危及生命，且出血后恢复相对儿童可能更困难，因为成年人的脑组织代偿能力相对儿童有所下降。
3.基础健康状况
有基础疾病的人群，如本身有高血压的患者，合并先天性脑血管畸形时，血压波动更容易诱发畸形血管破裂出血。高血压会增加血管的压力，对于已经存在结构异常的脑血管来说，更容易导致出血事件的发生。而对于本身身体状况较好、没有其他严重基础疾病的人群，先天性脑血管畸形相对来说在早期可能症状不明显，但随着病情进展，同样会面临出血、神经功能缺损等严重问题。
总之，先天性脑血管畸形是否严重不能一概而论，需要综合考虑畸形的类型、大小、发病年龄、患者基础健康状况等多方面因素。一旦发现先天性脑血管畸形，应及时就医，进行规范的评估和治疗，以降低其带来的严重后果。
