脑梗塞患者需从多方面进行饮食管理，控制总热量，根据自身情况计算每日所需热量，主食选粗粮；限制脂肪摄入，减少动物脂肪，选植物油，控制脂肪供能占比；适量补充优质蛋白质，来源可选瘦肉、鱼类、豆类等，占总热量15%-20%；多吃蔬菜水果，保证摄入量；控制钠盐摄入在6克以下；老年患者注重易消化且营养均衡；合并糖尿病者严格控碳水，选低升糖指数食物；合并高血压者除控钠盐还需饮食清淡并综合管理血压
一、控制总热量
原理：脑梗塞患者常存在代谢异常，控制总热量摄入有助于维持正常体重，降低肥胖相关的心血管疾病风险等。一般根据患者的年龄、性别、身体活动量等因素来计算每日所需热量。例如，成年男性轻体力活动者，每日每公斤体重约需25-30千卡热量；成年女性轻体力活动者，每日每公斤体重约需20-25千卡热量。
措施：合理安排三餐的食物量，避免过度进食。主食可选择粗粮，如燕麦、糙米等，相比精制米面，粗粮富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。
二、限制脂肪摄入
原理：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，而脑梗塞的发生与动脉粥样硬化密切相关。
措施：减少动物脂肪的摄入，如猪油、牛油等，可选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、茶籽油等。每日膳食中脂肪供能占比应控制在30%以下。同时，要少吃油炸食品等高脂肪含量的食物。
三、适量蛋白质补充
原理：蛋白质是身体重要的组成部分，适量补充优质蛋白质有助于维持身体正常功能，但要注意选择合适的蛋白质来源。
措施：可选择瘦肉、鱼类（如三文鱼、鲫鱼等）、豆类及豆制品等作为蛋白质的来源。鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管有益；豆类及豆制品含有丰富的植物蛋白。一般来说，蛋白质的摄入量可占每日总热量的15%-20%。
四、多吃蔬菜水果
原理：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。维生素C、E等具有抗氧化作用，可保护血管；膳食纤维有助于降低血脂、促进肠道蠕动。
措施：保证每日摄入足够的蔬菜水果，蔬菜每日摄入量宜在500克左右，水果200-300克。常见的蔬菜水果如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等都可适当多吃。
五、控制钠盐摄入
原理：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，升高血压，而高血压是脑梗塞的重要危险因素之一。
措施：每日钠盐摄入量应控制在6克以下。避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等，同时要注意隐性盐的摄入，如一些加工食品中也含有较多钠盐。
特殊人群注意事项
老年患者：老年脑梗塞患者消化功能可能有所减退，在饮食上应更加注重易消化的食物选择，同时要保证营养均衡。例如，可将食物做得软烂一些，方便咀嚼和消化，但仍要包含足够的蛋白质、维生素等营养成分。
合并糖尿病的脑梗塞患者：在控制总热量的基础上，要更加严格地控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物。主食可根据血糖情况进行调整，同时要密切监测血糖，根据血糖水平来合理安排饮食中的碳水化合物量。
合并高血压的脑梗塞患者：除了严格控制钠盐摄入外，还要注意避免食用过咸、过油腻的食物，保持饮食的清淡，同时要与降压药物治疗等综合管理血压。
