痤疮治疗涵盖局部、系统、物理治疗及综合因素注意事项，局部治疗有维A酸类调节毛囊皮脂腺导管角化对粉刺型有效、过氧苯甲酰杀菌抗炎适炎性丘疹、抗生素抗痤疮丙酸杆菌用于炎性痤疮但长期用易耐药；系统治疗口服四环素类治中重度、异维A酸治严重结节囊肿型（有致畸性需注意）、抗雄激素治女性雄激素偏高者；物理治疗红蓝光治轻中度、光动力疗法针对重度、激光改善痤疮遗留瘢痕；综合因素需考虑年龄（青少年优先非药物干预、儿童谨慎温和处理）、性别（女性关注激素相关）、生活方式（清洁皮肤、避免高糖高脂饮食等辅助）、病史（个体化调整方案）、特殊人群（孕妇禁用异维A酸等，哺乳期用药谨慎，老年人选温和方式）。
一、局部治疗
1.维A酸类药物：外用维A酸乳膏可调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊厌氧环境，对粉刺型痤疮效果较好，适用于各年龄段痤疮患者，但需注意可能引起皮肤刺激等不良反应，初始使用可小面积试用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，可溶解粉刺，适用于炎性丘疹等痤疮表现，使用时可能出现皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤需谨慎。
3.抗生素类：如红霉素软膏等，能抗痤疮丙酸杆菌，用于炎性痤疮，但长期使用易产生耐药性，需合理使用。
二、系统治疗
1.口服抗生素：四环素类抗生素（如多西环素等）适用于中重度痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，但要注意可能引起胃肠道反应等，需遵医嘱使用。
2.异维A酸：用于严重的结节囊肿型痤疮，能减少皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化等，但该药物有致畸性，孕妇及备孕女性绝对禁用，且需注意监测肝功能等。
3.抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者，如螺内酯等，使用时需关注月经等激素相关情况，可能有月经紊乱等副作用。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗：红光可促进细胞新陈代谢，改善皮肤血液循环；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，适用于轻中度痤疮，一般无明显全身不良反应，部分患者可能治疗后局部短暂发红。
2.光动力疗法：针对重度痤疮，通过光敏剂结合特定波长光激活，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，但治疗后需注意防晒等。
3.激光治疗：点阵激光等可改善痤疮遗留的瘢痕，但需根据患者皮肤状况选择合适参数，治疗后可能有短暂红肿等恢复过程。
四、综合因素影响及注意事项
1.年龄因素：青少年痤疮较为常见，治疗时优先考虑非药物干预，如清洁皮肤等；儿童痤疮需特别谨慎，优先采用温和的局部处理方式，避免使用不适合的药物。
2.性别因素：女性痤疮可能与月经周期、激素水平变化相关，治疗时需关注激素相关情况，如女性雄激素偏高者可考虑抗雄激素药物。
3.生活方式：保持皮肤清洁、避免高糖高脂饮食、规律作息等对痤疮治疗有辅助作用，高糖高脂饮食可能加重痤疮炎症。
4.病史因素：有痤疮病史的患者治疗需遵循个体化原则，根据既往治疗反应调整方案，如既往使用抗生素有效者可继续合理使用。
5.特殊人群：孕妇禁用异维A酸等有致畸性药物；哺乳期女性用药需谨慎，避免对婴儿产生不良影响；老年人痤疮治疗需考虑皮肤耐受性等，选择温和的治疗方式。
