剧烈头痛呕吐可能由神经系统疾病（如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑膜炎）、颅内占位性病变（如脑肿瘤）、其他系统疾病引发的颅内压增高（如高血压急症、青光眼）等原因导致，出现相关症状应及时就医，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项，需尽快前往医院通过头颅CT、腰椎穿刺等检查明确病因，儿童要密切观察精神状态等，老年人就医时要缓慢搬运，妊娠期女性要告知妊娠情况。
一、常见原因及对应情况
（一）神经系统疾病
1.蛛网膜下腔出血：多在剧烈运动、情绪激动等情况下突然发生剧烈头痛，常伴呕吐，头痛呈炸裂样，程度很严重，部分患者可出现意识障碍等表现，常见于动脉瘤破裂等情况，动脉瘤的发生可能与遗传、动脉粥样硬化等多种因素相关，有家族动脉瘤病史的人群风险相对较高。
2.脑出血：多见于有高血压病史的中老年人，常在活动中起病，突发头痛、呕吐，还可伴有偏瘫、言语不利等症状，高血压会使脑血管承受过高压力，容易导致血管破裂出血，长期高血压控制不佳会显著增加脑出血风险。
3.脑膜炎：由细菌、病毒等感染引起，除剧烈头痛、呕吐外，还可伴有发热、颈项强直等表现，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生脑膜炎，感染源可能通过呼吸道等途径侵入人体引发脑膜炎症。
（二）颅内占位性病变
1.脑肿瘤：随着肿瘤逐渐增大，会引起颅内压增高，出现头痛、呕吐症状，头痛常呈进行性加重，可能还伴有视力下降、癫痫发作等表现，脑肿瘤的发生与遗传因素、环境致癌因素等有关，长期接触某些放射性物质等环境因素可能增加脑肿瘤发病风险。
（三）其他系统疾病引发的颅内压增高
1.高血压急症：血压急剧升高时可导致颅内压升高，出现剧烈头痛、呕吐，患者多有高血压病史，血压控制不稳定时容易发生这种情况，高盐饮食、精神紧张等因素会加重高血压病情，进而增加高血压急症发生风险。
2.青光眼：急性青光眼发作时，眼压急剧升高，可引起剧烈头痛、呕吐，多伴有视力急剧下降、眼痛等表现，有青光眼家族史的人群、高度近视者等相对易患青光眼，长时间在昏暗环境下用眼等不良用眼习惯可能诱发青光眼急性发作。
二、就医建议及注意事项
（一）及时就医
当出现剧烈头痛呕吐时，应尽快前往医院就诊，尤其是头痛剧烈难以忍受、呕吐频繁、伴有意识障碍、肢体活动障碍等情况时，需紧急就医，通过头颅CT、腰椎穿刺等检查明确病因。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现剧烈头痛呕吐时，家长要格外重视，儿童表述可能不准确，需密切观察其精神状态、有无其他伴随症状等，因为儿童可能因感染、先天性颅脑异常等多种原因导致此类情况，且儿童病情变化相对较快，要及时送医检查。
2.老年人：老年人本身可能有多种基础疾病，如高血压、脑动脉硬化等，出现剧烈头痛呕吐时更要警惕严重疾病，应尽快就医，在就医过程中要缓慢搬运，避免因剧烈翻动加重病情。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现剧烈头痛呕吐需谨慎，要排除妊娠期高血压疾病等特殊情况，因为妊娠期身体状况特殊，某些疾病对孕妇和胎儿都可能产生严重影响，就医时要告知医生妊娠情况。
