畸胎瘤是源于生殖细胞具多向分化潜能由多胚层组织构成的肿瘤按组织成熟程度分良性成熟畸胎瘤含成熟组织及皮样囊肿等多单侧体积不等、恶性未成熟畸胎瘤含未成熟胚胎组织恶性度高多单侧实性常转移好发于卵巢育龄女性、睾丸青少年儿童、纵隔青少年儿童、骶尾部新生儿婴儿良性瘤体积小时多无症状增大有腹部盆腔包块腹胀等压迫表现扭转可致急腹症恶性瘤有腹痛包块进行性增大消瘦乏力等表现转移有相应症状诊断靠超声CTMRI判断特征及性质肿瘤标志物检测参考病理检查是金标准女性卵巢患者要关注月经等变化男性睾丸患者留意睾丸变化儿童骶尾部患者家长需观察骶尾部包块并及时就医。
一、定义与组织来源
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成，其组织来源是原始生殖细胞，该细胞具有多向分化潜能，可分化形成外胚层、中胚层、内胚层等多种组织成分。
二、分类
（一）按组织成熟程度分类
1.成熟畸胎瘤（良性）：由成熟的多种组织构成，如皮肤、毛发、牙齿、脂肪、骨组织等，常见类型包括皮样囊肿等，多为单侧，体积大小不等。
2.未成熟畸胎瘤（恶性）：含有未成熟的胚胎组织，恶性程度较高，多为单侧实性肿瘤，常伴有转移。
三、好发部位
1.卵巢：是最常见的发病部位，多见于育龄女性。
2.睾丸：好发于男性青少年及儿童。
3.纵隔：多见于青少年和儿童。
4.骶尾部：在新生儿和婴儿中相对常见。
四、临床表现
（一）良性畸胎瘤
体积较小时多无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现；肿瘤增大时可出现腹部或盆腔包块、腹胀等压迫相关症状，若发生扭转可出现急腹症表现。
（二）恶性畸胎瘤
患者可出现腹痛、腹部包块进行性增大、消瘦、乏力等表现，若发生转移还会出现转移部位相应的症状，如肺部转移可出现咳嗽、咯血等。
五、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：可初步判断肿瘤的部位、大小、囊性或实性等特征，对卵巢畸胎瘤等具有较高的诊断价值，表现为典型的“面团征”“脂液分层征”等。
2.CT及MRI检查：能更清晰显示肿瘤的内部结构、与周围组织的关系等，有助于明确肿瘤的性质及分期。
（二）肿瘤标志物检测
如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等，对判断肿瘤的性质及预后有一定参考价值，例如未成熟畸胎瘤患者AFP可能升高。
（三）病理检查
是确诊畸胎瘤的金标准，通过手术获取肿瘤组织进行病理切片检查，明确肿瘤的组织学类型及成熟程度。
六、不同人群特点及注意事项
（一）女性卵巢畸胎瘤患者
育龄女性需关注月经周期、经量等变化，若出现腹痛、腹部包块等情况应及时就医，定期进行妇科检查及相关影像学随访，以便早期发现肿瘤变化。
（二）男性睾丸畸胎瘤患者
男性青少年及儿童要留意睾丸的大小、质地变化，若发现睾丸异常肿大或出现无痛性包块，需尽快就诊，进行相关检查以明确诊断。
（三）儿童骶尾部畸胎瘤患者
新生儿及婴儿家长需密切观察骶尾部有无异常包块，关注患儿生长发育情况，一旦发现异常包块应及时就医，评估肿瘤性质并尽早处理，遵循儿科安全护理原则，减少对儿童身体的不良影响。
