宫颈癌的发生与多种因素相关，高危型HPV持续感染可整合宿主细胞基因组致细胞异常增殖引发病变，性行为及分娩相关因素如初次性生活年龄小、多个性伴侣、多次分娩等增加风险，吸烟、长期口服避孕药、免疫功能低下等也会通过不同机制促进宫颈癌发生。
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
1.HPV感染机制：高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发宫颈病变，最终可能发展为宫颈癌。例如，多项大规模流行病学研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，其中高危型HPV16和HPV18型是最常见的导致宫颈癌的亚型，它们在全球范围内引发的宫颈癌病例占比超过70%。
2.感染途径与影响因素：HPV主要通过性接触传播，性生活开始年龄过早（如小于16岁）、多个性伴侣、性伴侣有多个性伴侣等因素会显著增加HPV感染的风险，从而增加患宫颈癌的可能性。此外，机体的免疫状态也会影响HPV感染的转归，免疫力较弱的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，更容易出现HPV持续感染。
二、性行为及分娩相关因素
1.性行为因素：初次性生活年龄小、性生活混乱等性行为方面的因素与宫颈癌的发生密切相关。过早开始性生活的女性，其宫颈尚未完全发育成熟，对致癌因素的抵御能力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭。另外，有多个性伴侣的女性，接触不同HPV亚型的机会增加，感染高危型HPV的概率大幅上升，进而提高了患宫颈癌的风险。
2.分娩相关因素：多次分娩、分娩年龄小等情况也会增加宫颈癌的发病风险。多次分娩会对宫颈造成多次损伤，使得宫颈局部的微环境发生改变，有利于病原体的侵入和持续感染；而分娩年龄小的女性，其宫颈在发育阶段就面临着各种可能导致病变的因素，增加了后续患宫颈癌的可能性。例如，有研究发现，分娩次数大于等于3次的女性患宫颈癌的风险比分娩次数少的女性高出约2-3倍。
三、其他因素
1.吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV感染的清除能力，从而增加HPV持续感染的几率，进而促进宫颈癌的发生发展。吸烟还会导致宫颈局部的微环境发生变化，影响细胞的正常代谢和修复，多项研究显示，吸烟者患宫颈癌的风险比不吸烟者高1.5-2倍。
2.长期口服避孕药：长期口服避孕药（服用时间超过5年）也可能与宫颈癌的发生存在一定关联。虽然具体机制尚未完全明确，但有研究发现长期口服避孕药的女性宫颈上皮内瘤变的发生率有所升高，提示长期口服避孕药可能通过影响体内激素水平等多种途径间接增加宫颈癌的发病风险。不过，这种关联的具体机制仍需进一步深入研究来明确。
3.免疫功能低下：患有某些导致免疫功能低下的疾病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或者因器官移植等原因长期使用免疫抑制剂的人群，其机体对HPV等病原体的清除能力减弱，更容易发生HPV持续感染，从而增加了患宫颈癌的风险。例如，器官移植患者由于长期使用免疫抑制剂，其患宫颈癌的风险比普通人群显著升高，约为正常人群的3-5倍。
