流感与新型冠状病毒感染的区别
流感由流感病毒引起起病多急全身症状重呼吸道症状相对轻有胃肠症状,抗原核酸可筛查明确,血常规有相应改变且胸部影像无特征性改变,可早期用抗流感药治疗;新型冠状病毒感染由新冠病毒引起症状多样有嗅觉味觉减退等,核酸抗原是确诊重要依据,早期血常规多无异常重症有变化,胸部CT早期有小斑片影等,有抗病毒药分轻症居家重症住院治疗;特殊人群里儿童流感可致高热惊厥新冠症状相对轻,老年人及基础病者流感可加重基础病新冠重症风险高,孕妇两者对其及胎儿均有不良影响需格外谨慎及时就医。
一、病原学差异
流感由流感病毒(属正粘病毒科)引起,包括甲型、乙型、丙型流感病毒;新型冠状病毒感染由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,属于β属冠状病毒。
二、临床表现区别
1.流感:起病多较急,主要表现为高热(体温可达39~40℃)、头痛、肌痛、乏力等全身症状较重,呼吸道症状如咳嗽、流涕等相对较轻,部分患者可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2.新型冠状病毒感染:症状多样,多数患者有发热、干咳、乏力,部分患者有嗅觉、味觉减退或丧失,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。
三、实验室检查特点
1.流感:流感病毒抗原检测可快速筛查,核酸检测可明确病毒类型;血常规检查可见白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等。
2.新型冠状病毒感染:新冠病毒核酸检测、抗原检测是确诊重要依据;血常规早期可无明显异常,重症患者可见白细胞总数增高或降低、淋巴细胞计数减少等;C反应蛋白、血沉等炎症指标可升高。
四、影像学表现差异
1.流感:胸部影像学通常无特征性改变,部分轻症患者可无异常表现,合并肺炎时可见肺部浸润影等,但与新冠肺炎的影像学表现有一定区别。
2.新型冠状病毒感染:胸部CT早期可见多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
五、治疗原则不同
1.流感:可使用抗流感病毒药物(如奥司他韦等)进行治疗,强调早期应用(发病48小时内用药效果较好),同时需对症支持治疗,如退热、止咳等。
2.新型冠状病毒感染:有相应的抗病毒药物(如Paxlovid等),治疗需根据病情严重程度进行分层管理,轻症患者多采取居家隔离、对症支持治疗,重症患者需住院治疗,包括呼吸支持、循环支持等综合治疗措施。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:流感对儿童可引起高热惊厥等,需密切关注体温变化,及时采取退热等措施;新冠感染儿童症状相对较轻,但也需注意观察病情变化,如出现呼吸急促等及时就医。
2.老年人及基础病患者:流感可加重老年人慢性基础病(如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等)病情,新冠感染对于此类人群重症风险较高,需加强健康监测,积极预防感染,感染后及时评估病情并规范治疗。
3.孕妇:流感和新冠感染均可能对孕妇及胎儿产生不良影响,需格外谨慎,孕期感染后应及时就医,在医生指导下进行评估和处理。



