百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,“百日”形容其病程长,典型病程达23个月。病程分卡他期(12周,症状似普通感冒)、痉咳期(26周,有阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吸气吼声)、恢复期(23周,咳嗽减轻)。不同人群感染特点不同,儿童尤其是婴幼儿病情重、易并发严重并发症,成人症状轻但易传播病菌,孕妇感染可能影响胎儿、有流产早产风险。预防措施包括接种百白破疫苗,遵循国家免疫规划程序;日常保持良好卫生习惯、避免接触患者,流行期少去人员密集场所、必要时戴口罩;加强锻炼、合理饮食、保证睡眠以增强免疫力。
一、“百日”的含义
百日咳的“百日”并非指精确的一百天,而是形容该病病程较长。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,典型病程可长达23个月,在过去医疗条件有限时,很多患者的咳嗽症状会持续两三个月之久,所以用“百日”来形象描述其病程迁延的特点。
二、百日咳的病程特点
1.卡他期:持续12周,症状类似普通感冒,如咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等,此时咳嗽为单声干咳。由于症状缺乏特异性,容易被误诊为普通感冒。
2.痉咳期:一般持续26周,也有长达2个月者。此阶段特征为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。咳嗽频繁,夜间加重,严重时可导致面部水肿、结膜下出血、舌系带溃疡等。
3.恢复期:约23周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,鸡鸣样吸气吼声逐渐消失。但如果受到烟雾、冷空气等刺激,仍可能诱发咳嗽。
三、不同人群感染百日咳的特点及注意事项
1.儿童:尤其是婴幼儿,免疫系统尚未发育完全,感染百日咳后病情通常较重,容易并发肺炎、脑病等严重并发症,甚至危及生命。在痉咳期,婴幼儿可能因咳嗽剧烈导致呼吸暂停、发绀等情况。家长需密切观察孩子的呼吸、体温等生命体征,保持室内空气流通,避免孩子接触刺激性物质。尽量让孩子多休息,保证充足的营养摄入,以增强抵抗力。
2.成人:成人感染百日咳后症状相对较轻,但仍可能持续较长时间的咳嗽,影响生活质量和工作。由于成人活动范围广,容易将病菌传播给他人,尤其是儿童。因此,成人若出现持续咳嗽不愈的情况,应及时就医,确诊后注意自我隔离,避免前往人员密集场所,咳嗽时用纸巾捂住口鼻,防止飞沫传播。
3.孕妇:孕妇感染百日咳,不仅自身会承受较长时间咳嗽带来的不适,还可能对胎儿产生影响。剧烈咳嗽可能增加腹压,有引起流产、早产的风险。孕妇感染后应及时就医,在医生的指导下进行治疗,选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。同时,要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。
四、预防措施
1.接种疫苗:接种百日咳疫苗是预防百日咳最有效的方法。我国目前使用的百白破疫苗可同时预防百日咳、白喉和破伤风,按照国家免疫规划程序,婴儿在3、4、5月龄和1824月龄各接种1剂次。
2.日常防护:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触百日咳患者。在疾病流行期间,尽量避免前往人员密集的场所,如必须前往,可佩戴口罩。
3.加强锻炼:增强机体免疫力,合理饮食,保证充足的睡眠,有助于预防百日咳等呼吸道传染病。