外阴瘙痒可由局部和全身因素引起。局部因素包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、阴虱、不良卫生习惯；全身因素包括糖尿病、黄疸、维生素缺乏、过敏反应、肝肾疾病、内分泌失调等。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。研究表明，阴道内的菌群失调是引发霉菌性阴道炎的重要因素，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，更易滋生白色念珠菌，从而导致外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，引起外阴瘙痒、白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味。性生活传播是其重要的传播途径，性活跃人群相对更易感染。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，主要表现为外阴瘙痒、灼热感，白带增多，有鱼腥臭味。阴道内厌氧菌等病原体大量繁殖，打破了阴道正常的微生态环境，从而引发症状。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要症状为外阴瘙痒、皮肤变薄变白、弹性减退，病变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。好发于围绝经期女性，但也可见于幼女，幼女患者多因搔抓等导致局部症状。
外阴慢性单纯性苔藓：长期搔抓、摩擦等慢性刺激是主要诱因，表现为外阴瘙痒剧烈，局部皮肤增厚、色素沉着，呈苔藓样变。任何年龄女性均可发病，长期的不良卫生习惯或局部刺激可诱发。
3.阴虱：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，局部可见丘疹、抓痕等。通过性接触传播，性生活活跃人群感染风险较高。
4.不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，阴道分泌物、经血等刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。尤其是月经期间，经血的刺激加上局部不透气，更容易引发瘙痒。
二、全身因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。同时，高血糖环境有利于霉菌等病原体的生长繁殖，糖尿病患者常合并霉菌性阴道炎，进一步加重外阴瘙痒症状。
2.黄疸：肝胆疾病引起胆红素升高，黄疸患者血液中胆盐含量增加，沉积于皮肤可刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴皮肤也可受累出现瘙痒。
3.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒，包括外阴皮肤。长期挑食、节食等不良饮食习惯的人群易出现维生素缺乏，从而增加外阴瘙痒的发生风险。
4.过敏反应：对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏，接触后可引起外阴过敏性皮炎，出现瘙痒、皮疹等症状。过敏体质人群更易发生此类情况。
5.肝肾疾病：慢性肾功能衰竭患者由于肾脏对代谢废物的排泄功能障碍，体内毒素积聚，可导致皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒；肝脏疾病引起肝功能异常时，也可能出现皮肤瘙痒症状。
6.内分泌失调：如绝经后女性，体内雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、萎缩，局部抵抗力降低，易出现外阴瘙痒。此外，甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能影响机体的代谢和神经功能，导致皮肤瘙痒。
