全身紫癜可因血小板相关因素（免疫性血小板减少性紫癜因自身免疫致血小板破坏生成异常，儿童急性型常与病毒感染相关，成人慢性型迁延，血小板增多或功能异常如原发性血小板增多症等可致紫癜）、血管因素（过敏性紫癜因致敏物质致毛细血管通透性脆性增加，伴关节痛腹痛肾受累等）、凝血功能障碍相关因素（遗传性如血友病自幼反复出血，获得性如肝病、维K缺乏、DIC致凝血异常）引发，儿童需警惕过敏性紫癜及血小板减少性紫癜急性型与感染相关，成人要排查自身免疫血液及肝肾功能等疾病，就医需行血常规、凝血功能等检查明确病因针对性治疗。
一、血小板相关因素导致全身紫癜
（一）免疫性血小板减少性紫癜
多因自身免疫紊乱，机体产生针对血小板的抗体，导致血小板破坏增多、生成减少。儿童及成人均可发病，儿童中急性型常与病毒感染相关，起病前多有上呼吸道感染史；成人慢性型则病程迁延。患者除全身紫癜外，还可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，严重时可致内脏出血。
（二）血小板增多或功能异常
某些骨髓增殖性疾病可导致血小板数量增多但功能异常，如原发性血小板增多症，患者血小板计数升高，但存在功能缺陷，易引起皮肤紫癜及血栓形成倾向；药物、尿毒症等因素也可能影响血小板功能，导致紫癜出现。
二、血管因素导致全身紫癜
过敏性紫癜
是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加。常见于儿童及青少年，致敏原可为感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素）等。除全身紫癜外，常伴有关节痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛（可呈阵发性绞痛）、血尿、蛋白尿等肾受累表现。
三、凝血功能障碍相关因素导致全身紫癜
（一）遗传性凝血因子缺乏
如血友病，是由于遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏引起的凝血功能障碍性疾病，男性多见，主要表现为深部组织血肿、关节出血，也可出现皮肤紫癜，且出血症状多自幼出现并随年龄增长反复发作。
（二）获得性凝血功能障碍
肝病可导致凝血因子合成减少；维生素K缺乏会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成；弥散性血管内凝血（DIC）时，凝血因子大量消耗且继发纤溶亢进，也会引发全身紫癜及广泛出血倾向。
四、不同人群特点及应对
儿童群体
儿童全身紫癜需尤其警惕过敏性紫癜，因其可能伴发严重肾损害等并发症。若儿童出现全身紫癜伴关节痛、腹痛等表现，应及时就医排查过敏性紫癜可能。同时，儿童血小板减少性紫癜中急性型多与感染相关，需关注前驱感染史并积极治疗原发病。
成人群体
成人全身紫癜需注意排查自身免疫性疾病、血液系统疾病及肝肾功能异常等。例如，中老年患者出现血小板减少性紫癜时，要警惕是否合并骨髓增生异常综合征等血液系统恶性疾病；有慢性肝病病史者出现紫癜，需考虑凝血因子合成障碍等因素。
五、就医检查与诊断要点
当出现全身紫癜时，应及时就诊，医生通常会进行血常规检查以评估血小板数量及形态；凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，以了解凝血功能状况；还可能进行过敏原检测（针对过敏性紫癜）、骨髓穿刺等检查，以明确病因，从而进行针对性治疗。
