气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织非特异性炎症，由病原体感染、理化刺激等引发，病因含病原体感染、长期吸烟等，急性发作时咳嗽等全身症状轻，慢性者长期反复咳嗽等，影像学急性期可无异常，慢性期肺纹理增粗等，治疗以对症为主；哮喘是慢性气道炎症性疾病，与遗传相关，诱因有接触变应原等，典型症状为反复发作喘息等，发作时胸部X线过度通气，缓解期多无异常，需长期抗炎等治疗，儿童哮喘要避过敏原等，老年哮喘关注基础病，老年气管炎易并发慢阻肺需防感染等。
一、定义差异
气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，多由病原体感染（如病毒、细菌）、理化刺激（如冷空气、粉尘）等引发；哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等〕和细胞组分参与，特征为气道高反应性与可逆性气流受限，常因接触变应原（如花粉、宠物毛发）、呼吸道感染等诱发。
二、病因区别
气管炎：主要病因包括病原体感染（如流感病毒、肺炎链球菌等）、长期吸烟、空气污染、过敏因素（如对某些化学物质过敏）等，理化刺激（如吸入刺激性气体）也可直接损伤气道黏膜引发炎症。
哮喘：与遗传因素密切相关，同时接触变应原（如屋尘螨、霉菌）、呼吸道感染（如病毒感染）、剧烈运动、气候变化等是常见诱因，部分患者可能因情绪波动诱发发作。
三、症状表现不同
气管炎：急性发作时主要表现为咳嗽，初期多为刺激性干咳，随后可咳少量黏液性痰，伴有喘息时可出现气短，全身症状较轻，如无并发症一般无发热或仅有低热；慢性气管炎患者常有长期反复咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或更长。
哮喘：典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，症状多在夜间或凌晨发作或加重，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，缓解期可无明显症状，但气道高反应性仍存在，部分患者仅表现为顽固性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。
四、影像学特征有别
气管炎：急性期胸部X线或CT检查可无明显异常，慢性期可见肺纹理增粗、紊乱；合并感染时可能出现肺部炎症浸润影。
哮喘：发作时胸部X线可见过度通气征，表现为两肺透亮度增加；缓解期胸部影像学多无明显异常，长期反复发作可能导致肺气肿等改变。
五、治疗原则差异
气管炎：以对症治疗为主，控制感染（如细菌感染时使用抗生素）、止咳祛痰（如使用氨溴索等）、平喘（如喘息明显时使用支气管舒张剂），同时需避免接触刺激因素。
哮喘：需长期抗炎治疗，常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）等控制气道炎症，发作时使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）缓解症状，需避免接触变应原并定期监测肺功能以调整治疗方案。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童哮喘需格外注意避免接触过敏原（如宠物、花粉），及时接种流感疫苗预防呼吸道感染；儿童气管炎应注意保持呼吸道湿润，避免被动吸烟，婴幼儿患病时需密切观察呼吸情况，防止发生呼吸衰竭。
老年人：老年哮喘患者要关注基础疾病（如心脏病、高血压）对病情的影响，用药时需考虑药物相互作用；老年气管炎患者易并发慢性阻塞性肺疾病，需预防呼吸道感染，加强呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）以改善肺功能。
