皮肤点刺试验原理是将高度纯化常见过敏原液体滴于患者表皮用点刺针轻刺入皮肤表层,15分钟内出现相应皮肤反应,适用于常见吸入性及部分食物过敏原初步筛查,检查前需停抗组胺药(遵医嘱)且由专业医护操作儿童要轻柔;血清特异性IgE检测通过检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平判断过敏状态,适用于皮肤点刺不明、皮肤破损或需测食物过敏原等,受抗组胺药物影响小,儿童采血稍复杂严重过敏史者需密切观察;斑贴试验是将可疑过敏原贴敷皮肤表面观察一定时间内反应确定过敏,用于接触性皮炎过敏原检测,检查前要告知医生相关情况贴敷期避沾水儿童需家长关注;食物排除激发试验是先排除可疑食物观察症状再重新引入,适用于怀疑食物过敏难明确情况,儿童需在严密监护下进行并考虑营养需求。
一、皮肤点刺试验
1.原理:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者表皮,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现与过敏原相应的皮肤反应(如红斑、风团)。
2.适用情况:适用于多种常见吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)及部分食物过敏原的初步筛查,能快速获得结果,敏感性和特异性较高。
3.注意事项:检查前需停用抗组胺药物(通常停药3-7天,具体遵医嘱),因为抗组胺药物会干扰检测结果;操作时需由专业医护人员进行,儿童进行该检查时要轻柔操作,避免因剧烈反应导致不适。
二、血清特异性IgE检测
1.原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平来判断过敏状态。当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,检测该抗体可明确是否对相应过敏原过敏。
2.适用情况:适用于皮肤点刺试验结果不明确、皮肤有破损不适合点刺试验,或需检测食物过敏原等情况。其优势是无需皮肤直接接触过敏原,受抗组胺药物影响较小。
3.特殊人群考虑:对于儿童,采血相对皮肤点刺可能稍显复杂,但可通过规范操作完成检测;对于有严重过敏史的患者,检测时需密切观察采血后的反应情况。
三、斑贴试验
1.原理:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤在一定时间内的反应来确定是否对该物质过敏。通常贴敷48小时后去除贴片,再观察72小时内皮肤的变化。
2.适用情况:主要用于接触性皮炎的过敏原检测,能明确患者接触的刺激性或过敏性物质,如化妆品、金属饰品等引起的接触过敏。
3.注意事项:检查前需告知医生近期使用的药物、皮肤状况等;贴敷期间要避免贴敷部位沾水等,儿童进行斑贴试验时需家长密切关注贴敷部位皮肤反应,防止儿童搔抓导致试验失败或皮肤损伤。
四、食物排除激发试验
1.原理:先排除可疑食物,观察症状是否缓解,再重新引入可疑食物,若症状复发则提示对该食物过敏。分为双盲安慰剂对照激发试验(金标准)和单盲激发试验等。
2.适用情况:适用于怀疑食物过敏但其他检测方法难以明确的情况,尤其是针对食物过敏原的检测。
3.特殊人群应用:儿童进行食物排除激发试验时,需在医生严密监护下进行,确保饮食控制和重新引入食物过程的安全性,同时要考虑儿童的营养需求,避免因饮食限制导致营养不良等问题。