宫颈癌不同阶段的症状及特殊人群提示。早期症状有阴道流血（接触性、不规则流血等）和阴道排液（白色或血性、稀薄如水样等）；中晚期症状包括阴道流血量因病灶而异、阴道排液增多、疼痛（腰骶部或坐骨神经痛等）、泌尿系统症状（尿频等）和消化系统症状（里急后重等）。特殊人群方面，年轻女性性生活活跃出现早期症状勿忽视，老年女性绝经后阴道流血要排查，有慢性妇科疾病史女性需定期筛查，免疫力低下女性因易受病毒感染风险高，除定期筛查外还应提高免疫力。
一、早期症状
1.阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。对于有性生活的女性，尤其是性生活开始较早、多个性伴侣的人群，出现接触性出血应高度警惕。生育期女性若出现经期异常改变，也需关注是否与宫颈癌相关。
2.阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。若排液伴有感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。这种症状可能容易被患者忽视，尤其是合并有阴道炎等妇科疾病时，容易混淆。
二、中晚期症状
1.阴道流血：出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。长期或大量出血可导致患者贫血，身体抵抗力下降，尤其对于本身就有贫血病史的患者，症状可能会更加严重。
2.阴道排液：阴道排液增多，如前述的米泔样或脓性恶臭白带更为明显。
3.疼痛：为晚期症状，当癌组织浸润或压迫周围组织和神经时，可引起严重持续的腰骶部或坐骨神经痛，盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，出现下肢肿胀和疼痛。对于老年患者或身体较为虚弱的患者，疼痛可能会严重影响其生活质量和心理状态。
4.泌尿系统症状：癌肿侵犯膀胱时，可引起尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至发生膀胱阴道瘘；压迫输尿管可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症。这对于本身就有泌尿系统疾病的患者来说，会加重原有的病情。
5.消化系统症状：侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。消化系统功能的改变会影响患者的营养摄入和身体恢复。
三、特殊人群提示
1.年轻女性：性生活活跃的年轻女性出现上述早期症状时，不要因为年龄因素而忽视，应及时就医进行宫颈癌筛查。同时，要注意保持健康的生活方式，避免过早性生活和多个性伴侣。
2.老年女性：绝经后出现阴道流血等症状，不要误以为是“返老还童”现象，应立即到医院进行详细检查，排查宫颈癌的可能。由于老年患者身体机能下降，在治疗过程中可能会面临更多的风险和挑战，需要更加关注其身体状况和心理状态。
3.有慢性妇科疾病史的女性：如长期患有宫颈炎、阴道炎等疾病的女性，要定期进行宫颈癌筛查，因为这些慢性炎症可能会增加宫颈癌的发病风险。在治疗妇科疾病时，要严格遵循医嘱，规范治疗。
4.免疫力低下的女性：如患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，由于身体免疫力较低，更容易受到病毒感染，发生宫颈癌的风险相对较高。这类人群除了定期筛查外，还应注意加强营养、适当运动，提高身体免疫力。
