多种原因可导致头晕呕吐，包括神经系统疾病如后循环缺血、前庭神经元炎、脑出血、脑梗死；耳源性疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕；心血管系统疾病如心律失常、低血压；其他系统疾病如低血糖、颈椎病，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人出现该症状需分别警惕不同情况并及时处理。
一、神经系统疾病相关
1.后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位血液，当发生缺血时可出现突然头晕呕吐症状，多见于中老年人，常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，是由于血管狭窄、血流减少导致相应脑区供血不足引发神经功能障碍所致。
2.前庭神经元炎：多在病毒感染后发病，青壮年相对多见，病毒感染导致前庭神经元受损，引起剧烈头晕，常伴恶心呕吐，患者往往能明确发病前有上呼吸道感染病史，头晕症状可持续数天至数周。
3.脑出血：常见于高血压病患者，多在活动中起病，发病急骤，除了突然头晕呕吐外，常伴有头痛、肢体偏瘫、言语不利等症状，年龄多在中老年，高血压控制不佳是重要危险因素，由于脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织导致相应症状。
4.脑梗死：动脉粥样硬化是常见病因，各年龄段均可发病，多见于中老年人，起病可急可缓，当累及椎-基底动脉系统时可出现头晕呕吐，常伴有单侧肢体麻木无力、口角歪斜等症状，是因为脑血管堵塞，相应脑组织缺血缺氧坏死。
二、耳源性疾病相关
1.梅尼埃病：多见于中青年人，病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，发作时出现突然发作的旋转性头晕，伴有耳鸣、听力下降、频繁呕吐，症状常反复发作，每次发作持续数小时至数天。
2.良性阵发性位置性眩晕：任何年龄均可发病，是由于耳石脱落后刺激内耳感受器引起，表现为头部运动到某一特定位置时突然出现短暂的眩晕，可伴恶心呕吐，眩晕发作时间一般不超过1分钟。
三、心血管系统疾病相关
1.心律失常：各种心律失常均可影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足，从而引起头晕呕吐，多见于有基础心脏病患者，如冠心病、心肌病等，心律失常发作时可有心慌、心悸等伴随症状，通过心电图等检查可明确心律失常类型。
2.低血压：体质性低血压多见于体质瘦弱的女性，直立性低血压常见于老年人或长期卧床患者，突然站起等情况下可出现血压骤降，导致脑部灌注不足，出现头晕呕吐，可伴有眼前发黑等表现。
四、其他系统疾病相关
1.低血糖：多见于糖尿病患者用药不规范、空腹时间过长或进食过少时，也可见于非糖尿病患者，血糖过低时可出现头晕、恶心呕吐、出汗、心慌等症状，有糖尿病病史者需注意监测血糖变化，非糖尿病患者也需排查其他导致低血糖的原因。
2.颈椎病：多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，尤其是中老年人，颈椎病变导致椎动脉受压，引起椎-基底动脉供血不足，可出现头晕呕吐，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈部影像学检查可发现颈椎病变情况。
特殊人群方面，儿童突然头晕呕吐需警惕颅内感染、先天性疾病等，应及时就医；妊娠期女性出现此症状要排除妊娠期高血压疾病等特殊情况，及时评估母婴情况；老年人出现该症状要更谨慎，因为可能存在多种基础疾病相互影响，需全面检查明确病因并积极处理。
