阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,常见症状有阴道分泌物异常、瘙痒、疼痛等,不同类型症状有别,如滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性等,外阴阴道假丝酵母菌病有瘙痒、灼痛等且分泌物呈凝乳状等;不同人群受阴道炎影响不同,青春期前女孩易因局部抵抗力低感染,老年女性易患萎缩性阴道炎,男性可能携带病原体,生活中过度清洁、长期用卫生护垫等不良方式会增加发病风险,有糖尿病或曾患过阴道炎的女性患病或复发可能性更高,需分别采取注意清洁、补充雌激素、双方同治、改变生活方式、控制血糖、定期复查等措施。
一、阴道炎的总体症状概述
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,常见症状包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒、疼痛、烧灼感等,这些症状可能会因阴道炎的类型不同而有所差异。
二、不同类型阴道炎的症状表现
1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,典型症状是阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:曾称念珠菌性阴道炎,主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
3.细菌性阴道病:主要表现为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。
4.萎缩性阴道炎:常见于绝经后的老年女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。
5.婴幼儿外阴阴道炎:常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。主要症状为阴道分泌物增多,呈脓性。临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。部分患儿有外阴瘙痒,哭闹不止或手抓外阴部。
三、不同人群的影响及注意事项
1.年龄因素:青春期前女孩由于雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,局部抵抗力低,易受其他细菌感染引发阴道炎,家长需注意孩子的外阴清洁,避免穿开裆裤,尽早穿满裆裤。老年女性因卵巢功能减退,雌激素缺乏,易患萎缩性阴道炎,平时要注意保持外阴清洁,可在医生指导下适当补充雌激素增强阴道抵抗力。
2.性别因素:虽然阴道炎主要发生在女性,但男性也可能携带病原体,在与患病女性发生性行为后可能引起龟头炎等疾病,若女性阴道炎反复发作,其性伴侣也应同时检查和治疗。
3.生活方式:过度清洁阴道会破坏阴道的自然防御功能,增加阴道炎的发病风险,应避免频繁使用洗液冲洗阴道,只需用温水清洗外阴即可。长期使用卫生护垫会使外阴局部温度和湿度增加,利于病原体繁殖,应尽量减少使用。性生活前后男女双方都应注意清洗外生殖器,避免多个性伴侣。
4.病史因素:有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,阴道内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长,更容易患外阴阴道假丝酵母菌病,需积极控制血糖。曾患过阴道炎的女性,复发的可能性相对较高,治愈后要注意预防,定期复查。