感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学、实验室检查和预后方面存在差异。感冒主要有上呼吸道卡他症状,多由多种病毒引起,实验室检查炎症指标轻度变化,多数预后良好;新型冠状病毒感染症状多样,有明显流行特点,核酸等检测阳性,部分重症风险高,预后因人群而异。
一、症状表现方面
1.感冒:普通感冒主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状较为突出,全身症状相对较轻,一般有低热或无发热,病程多在1周左右可自愈。不同年龄人群表现略有差异,儿童感冒可能还会有食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状;成年人感冒全身症状相对轻,主要以呼吸道局部症状为主。
2.新型冠状病毒感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,发热多为中低热,也有部分患者为高热;还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同人群感染后的表现也有差异,老年人感染后出现重症的风险相对较高,可能症状不典型但病情进展快;儿童感染后有的症状相对较轻,有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状或出现喘息等下呼吸道症状。
二、流行病学方面
1.感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,全年均可发病,冬春季节相对多见,主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播,人群普遍易感,一般呈散发状态,接触病毒量多或抵抗力下降时易发病,通常不会引起大规模流行。
2.新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒引起,有明显的流行特点,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径传播,人群普遍易感,在全球范围内有多次大规模流行,尤其是在未接种疫苗的人群中传播迅速。不同年龄、性别、生活方式人群易感性有所不同,比如生活在人口密集、通风不良环境中的人群感染风险相对较高,有基础疾病的人群感染后发展为重症的风险更高。
三、实验室检查方面
1.感冒:一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,C反应蛋白等炎症指标正常或轻度升高。病原学检查可通过病毒核酸检测等发现普通感冒相关病毒。
2.新型冠状病毒感染:核酸检测或抗原检测可发现新型冠状病毒核酸或抗原阳性;血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶等升高;C反应蛋白、血沉可升高,降钙素原正常;胸部影像学早期可无异常,病情进展者可见双肺多发磨玻璃影、浸润影等。不同年龄人群在实验室检查上可能因自身免疫等因素有一些差异表现,比如儿童患者可能炎症指标变化与成年人有不同特点,但总体以病毒相关检测阳性为重要诊断依据。
四、预后方面
1.感冒:多数预后良好,经过休息、对症处理等可自行恢复,一般不会留下严重后遗症。但对于婴幼儿、老年人、有基础疾病等抵抗力较弱的人群,如果感冒后未得到及时有效的处理,可能会引发肺炎等并发症,影响预后。
2.新型冠状病毒感染:大部分患者预后良好,尤其是轻型和普通型患者。但少数患者尤其是老年人、有较严重基础疾病等人群可能发展为重症,出现呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭等,预后相对较差。不同年龄人群预后不同,儿童患者多数预后良好,而老年患者由于机体功能衰退等原因,预后受基础疾病影响较大。