脑梗塞有什么状况

来源:民福康

脑梗塞是常见脑血管疾病,症状表现有急性发作时的一侧肢体无力麻木、言语障碍等,不同部位有特定症状,不同病程症状演变不同;影像学上头颅CT早期可能无明显异常,24-48小时后显示低密度灶,头颅MRI更敏感能早期清晰显示病灶;与年龄关联是随年龄增长发病率升高,性别上男性略高但女性绝经后上升,不良生活方式如高脂饮食等是危险因素,病史方面高血压、糖尿病等病史增加发病风险。

症状表现

急性发作症状:多数患者在安静状态下或睡眠中起病,发病前可能没有明显先兆,但部分患者可能会有短暂性脑缺血发作(TIA)的前驱表现,如短暂的肢体无力、言语不清、视物模糊等。急性发作时常见的症状有突发的一侧肢体无力或麻木,往往累及面部、上肢或下肢,比如患者可能拿不住东西、行走不稳;言语障碍,表现为说话不清、不能理解他人言语等;口角歪斜、流涎;视物双影;头痛、头晕,严重时可伴有恶心、呕吐等。不同部位的脑梗塞会有相应特定区域的症状,例如累及左侧大脑半球语言中枢区域的脑梗塞患者,言语功能障碍更为突出;累及枕叶的脑梗塞可能出现视力障碍。

不同时间病程的症状演变:在发病后的不同阶段,症状可能会有变化。超早期(一般指发病6小时内)如果能及时进行溶栓等治疗,部分症状可能得到缓解;如果未及时治疗,随着病情进展,脑组织缺血坏死逐渐加重,症状可能会持续加重,甚至出现意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等,还可能并发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。

影像学表现

头颅CT:在脑梗塞发病早期(24小时内),可能无明显异常表现,24-48小时后可显示低密度梗死灶。对于一些小的梗死灶或后颅窝的梗死灶,可能显示不够清晰。

头颅MRI:对脑梗塞的诊断敏感性更高,发病后数小时内即可发现脑梗死病灶,表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号的病灶,能更早期、更清晰地显示脑梗塞的部位、范围等情况,尤其是对于脑干、小脑等部位的梗死灶以及小的梗死灶显示效果优于CT。

与年龄、性别、生活方式、病史的关联

年龄:随着年龄增长,脑梗塞的发病率逐渐升高。老年人血管弹性下降、血管壁增厚、血流缓慢等因素增加了脑梗塞的发生风险。儿童时期脑梗塞较为罕见,但也可能因先天性血管畸形、感染等因素引发。

性别:一般来说,男性脑梗塞的发病率略高于女性,但女性在绝经后发病率会明显上升,可能与雌激素水平下降等因素有关。

生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、大量饮酒等不良生活方式是脑梗塞的重要危险因素。高脂饮食会导致血脂升高,血液黏稠度增加,易形成血栓;缺乏运动使身体代谢减缓,血管弹性下降;吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成;大量饮酒可使血压升高、血脂紊乱等,从而增加脑梗塞发生的可能性。

病史:有高血压病史的患者,血压长期控制不佳会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,进而增加脑梗塞风险;糖尿病患者血糖代谢紊乱,易导致血管病变,增加脑梗塞发生几率;有心脏病史,如心房颤动的患者,心脏内易形成血栓,血栓脱落随血流进入脑血管可引发脑梗塞;有高脂血症的患者,血脂异常会导致血管壁脂质沉积,形成动脉粥样硬化斑块,增加脑梗塞发生的可能性。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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