螨虫叮咬引发紫癜是因过敏原触发Ⅰ型超敏反应致血管通透性增加致皮肤现瘀点瘀斑等表现，可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，治疗需脱离过敏原、对症处理及局部护理，儿童要防接触螨虫、观察伴随症状，孕妇用药谨慎、优先非药物干预，老年人要关注基础病、防皮肤感染。
一、螨虫叮咬引发紫癜的病理机制
螨虫叮咬人体时，其携带的过敏原（如排泄物、分泌物等）可触发机体免疫应答，引发Ⅰ型超敏反应。免疫细胞被激活后释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加，红细胞渗出血管外沉积于皮肤组织，从而表现为紫癜，此过程经多项临床及实验研究证实，明确与螨虫过敏原诱导的免疫炎症反应密切相关。
二、临床表现特征
1.皮肤表现：被螨虫叮咬部位皮肤出现瘀点、瘀斑，多分布于暴露部位（如手部、颈部等），瘀点大小不等，初期呈鲜红色，随时间推移逐渐转为暗红色、褐色。部分患者伴局部瘙痒、红肿，若过敏反应较重，紫癜范围可扩大，呈现大片瘀斑样改变，症状严重程度与个体过敏体质及螨虫接触程度相关，过敏体质者症状通常更显著。
2.伴随症状：少数患者可能出现轻度全身不适，如乏力等，但一般无系统脏器受损的严重表现，若出现腹痛、关节痛等，需警惕是否为过敏性紫癜的复杂表现，需进一步鉴别诊断。
三、诊断依据与鉴别
1.病史采集：详细询问患者近期居住环境是否潮湿、有无接触毛绒玩具等易滋生螨虫的物品，明确螨虫接触史是重要诊断线索。
2.体格检查：观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色等特征，初步判断与螨虫叮咬的关联性。
3.实验室检查：
血常规：排查血小板减少性紫癜，若血小板计数正常，有助于排除该类疾病。
凝血功能检查：排除凝血障碍性紫癜，通过检测凝血指标明确凝血功能是否正常。综合病史、体格检查及实验室结果，可区分螨虫叮咬相关紫癜与其他原因引发的紫癜。
四、治疗策略
1.脱离过敏原：迅速脱离螨虫接触环境，清洁叮咬部位皮肤，更换被螨虫污染的衣物、床上用品等，从源头上阻断过敏原持续刺激。
2.对症处理：
皮肤瘙痒：可外用炉甘石洗剂缓解症状，避免搔抓导致皮肤破损。
过敏反应：可使用抗组胺药物（如氯雷他定等，仅提及药物名称）减轻过敏炎症，但需注意特殊人群用药禁忌，儿童等群体优先选择安全性高的药物。
3.局部护理：保持皮肤清洁干燥，防止继发感染，尤其儿童皮肤娇嫩，更需注重皮肤护理，避免因搔抓引发皮肤损伤加重。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤屏障功能较弱，螨虫叮咬后更易出现皮肤损伤及过敏反应。需保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，避免儿童接触毛绒玩具等易滋生螨虫的物品。若出现紫癜，需密切观察皮疹变化及有无腹痛、关节痛等伴随症状，及时就医排查复杂病情。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，选择治疗药物时应优先考虑对胎儿无潜在风险的方案。脱离螨虫环境为首要处理措施，局部症状较轻时可优先采用非药物干预，如清洁皮肤等，需在医生指导下规范治疗。
3.老年人：老年人多伴有基础疾病（如糖尿病等），螨虫叮咬引发紫癜后，需关注基础疾病控制情况，同时警惕皮肤感染，因老年人伤口愈合能力较弱，皮肤感染可能加重病情，需加强皮肤清洁与观察。
