盆腔积液分为生理性和病理性。生理性多在排卵期或早孕期，积液少，一般无明显不适，可自行吸收；病理性有腹痛、腰骶部酸痛、月经紊乱、阴道分泌物增多等症状，育龄女性可能影响受孕，老年女性需警惕恶性肿瘤，长期久坐缺乏运动及有不洁性生活史人群易患病理性盆腔积液
一、生理性盆腔积液症状
（一）一般情况
生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，通常积液量较少，一般无明显不适症状，部分女性可能仅感觉下腹部轻微坠胀，这是因为排卵期卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔最低处（子宫直肠陷凹），属于正常的生理现象，对身体不会造成不良影响，一般无需特殊处理，随着时间推移可自行吸收。
（二）不同年龄及生活方式影响
对于育龄期女性，排卵期出现的生理性盆腔积液是正常的生理过程，生活方式一般不会对此产生实质影响，但保持健康的生活方式有助于维持身体的内分泌平衡，间接利于盆腔积液的正常代谢；对于孕期女性，早孕期的生理性盆腔积液也是正常的，年龄因素主要是不同年龄段女性的身体机能略有差异，但孕期的生理性盆腔积液一般都属于正常生理表现，注意定期产检观察积液变化即可。
二、病理性盆腔积液症状
（一）腹痛
患者可出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，病情较轻时可能仅为隐痛，病情较重时可为剧烈疼痛，且疼痛可在劳累、性交后或月经前后加重。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会引起腹痛，这是因为炎症会使盆腔组织充血、水肿，刺激周围神经末梢导致疼痛。
（二）腰骶部酸痛
患者常感觉腰骶部有酸痛感，这是由于盆腔内的炎症或其他病理性因素刺激，导致腰骶部的神经受到牵涉。比如子宫内膜异位症引起的盆腔积液，异位的内膜组织会刺激盆腔周围组织，进而牵涉到腰骶部出现酸痛。
（三）月经紊乱
部分患者可出现月经周期改变，如月经提前或推迟，月经量也可能发生变化，表现为月经量增多或减少。这是因为盆腔内的病变影响了生殖系统的内分泌调节，例如盆腔的炎症波及到子宫附件，影响了卵巢的正常功能，从而导致月经紊乱。
（四）阴道分泌物增多
患者阴道分泌物会明显增多，质地可能变得黏稠，颜色也可能发生改变，如呈黄色、绿色等。这是因为病理性盆腔积液往往是由炎症等因素引起，炎症刺激会导致阴道和宫颈的腺体分泌增加，从而出现阴道分泌物增多的情况。
（五）不同人群表现差异
育龄女性：除上述一般症状外，若盆腔积液是由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起，可能会影响受孕，导致不孕不育的发生风险增加。因为盆腔炎可能会引起输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合及运输；子宫内膜异位症可能会破坏盆腔内的正常结构，影响受孕环境。
老年女性：老年女性出现病理性盆腔积液时，需要警惕恶性肿瘤的可能，如卵巢癌、子宫内膜癌等。因为老年女性机体免疫力相对较低，肿瘤的发生风险增加，盆腔内的肿瘤可能会导致渗出增加，形成盆腔积液，同时还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
特殊生活方式人群：长期久坐、缺乏运动的人群，盆腔血液循环不畅，更容易发生盆腔炎性疾病，从而增加病理性盆腔积液的发生几率；而有不洁性生活史的人群，感染病原体的风险较高，也容易引发盆腔炎症导致盆腔积液。
