女性右小腹痛原因多样，妇科相关有右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕；肠道相关有右侧结肠炎、右侧肠梗阻、阑尾炎；泌尿系统相关有右侧输尿管结石、右侧膀胱炎，需结合伴随症状、病史等综合判断，及时就医检查，育龄女性尤要排查宫外孕，不同人群病因分布有差异，应采取相应治疗措施。
一、妇科相关原因
1.右侧附件炎
女性的右侧附件包括右侧输卵管和卵巢，当发生炎症时可引起右小腹痛。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、不注意经期卫生的女性更容易罹患。炎症会导致附件区域组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
右侧卵巢囊肿较大时，在剧烈运动、体位突然改变等情况下可能发生蒂扭转，表现为突然发生的右下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿破裂时也会引起右小腹痛，多有突然的下腹部刺痛或撕裂样痛，破裂口小可能症状相对较轻，破裂口大则可能出现腹腔内出血等严重情况。有卵巢囊肿病史的女性需特别警惕。
3.宫外孕（输卵管妊娠）
受精卵在右侧输卵管着床发育时，随着胚胎的生长，会引起右小腹痛，多为隐痛或胀痛，随着妊娠部位的破裂，会出现剧烈的撕裂样腹痛，同时伴有阴道不规则流血。有停经史的生育年龄女性出现右小腹痛时要高度怀疑宫外孕，可通过血hCG测定、超声检查等明确诊断。
二、肠道相关原因
1.右侧结肠炎
各种原因引起的右侧结肠炎症，如细菌感染、自身免疫性因素等，可导致右小腹痛。常伴有腹泻、大便性状改变（如稀便、黏液便等）。饮食不洁、肠道菌群失调等都可能诱发右侧结肠炎。
2.右侧肠梗阻
右侧肠道发生梗阻时会出现右小腹痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。腹部手术后的女性肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。
3.阑尾炎
虽然阑尾通常在右下腹，但有时疼痛起始部位可能在右小腹部，随后逐渐转移至右下腹麦氏点。急性阑尾炎多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起，表现为转移性右小腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状；慢性阑尾炎则表现为右下腹隐痛，可间断发作。
三、泌尿系统相关原因
1.右侧输尿管结石
右侧输尿管内有结石时可引起右小腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，女性在生理周期等特殊时期也可能因尿液成分改变等诱发输尿管结石。
2.右侧膀胱炎
右侧膀胱发生炎症时，可出现右小腹痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多由细菌感染引起，性生活不洁、局部卫生不良等是常见诱因。
女性右小腹痛的原因较多，需要结合具体的伴随症状、病史等进行综合判断。如果出现右小腹痛，应及时就医，进行相关检查（如超声、血常规、尿常规等）以明确病因，从而采取相应的治疗措施。对于育龄女性，尤其要注意宫外孕等特殊情况的排查。同时，不同年龄、生活方式的女性在病因分布上可能有所差异，比如年轻性生活活跃女性附件炎、宫外孕风险相对高，而有腹部手术史女性肠梗阻风险需警惕等，在诊断和处理时都要充分考虑这些因素。
