脑干梗塞会引发意识障碍、颅神经功能障碍、运动障碍、感觉障碍、呼吸循环功能障碍等表现，其中意识障碍轻者嗜睡重者昏迷，老年患者风险更高；颅神经功能障碍有眼球运动和瞳孔变化等；运动障碍有肢体瘫痪和肌张力改变等；感觉障碍有偏身感觉减退等；呼吸循环功能障碍有呼吸节律改变和血压心率波动等，不同年龄、性别及基础疾病患者表现有差异。
一、意识障碍相关表现
脑干梗塞可导致不同程度的意识障碍，轻者可能仅表现为嗜睡，即患者处于睡眠状态，但可被唤醒，唤醒后能进行简短应答，停止刺激后又迅速入睡；重者可出现昏迷，患者对任何刺激均无反应，意识完全丧失。年龄较大的患者由于基础健康状况相对较差，脑干梗塞引发意识障碍的风险可能更高，且恢复相对较慢。例如，有研究表明，老年患者脑干梗塞后发生昏迷的概率较中青年患者更高。
二、颅神经功能障碍表现
1.眼球运动障碍：脑干中包含控制眼球运动的神经核团，脑干梗塞时可出现眼球运动异常，如双眼向病灶对侧凝视，这是因为脑干内的神经传导通路受损，影响了眼球运动的协调。男性和女性在这方面的表现并无明显性别差异，但不同年龄患者可能因眼部肌肉及神经的老化程度不同而有所不同，老年患者可能因眼部肌肉力量减弱等因素，眼球运动障碍的表现可能相对更不典型。
2.瞳孔变化：可出现瞳孔大小异常、对光反射改变等。例如，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失，可能提示动眼神经受损，这在脑干梗塞累及相应神经结构时较为常见。有病史的患者如果本身存在眼部基础疾病，可能会影响对瞳孔变化的判断，需要更细致地观察和鉴别。
三、运动障碍表现
1.肢体瘫痪：脑干梗塞可导致四肢不同程度的瘫痪，常见的是交叉性瘫痪，即病灶侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。比如，病灶侧面部肌肉无力、口角歪斜，同时对侧上下肢出现无力、活动受限等。不同年龄患者的肢体瘫痪恢复情况不同，一般来说，中青年患者的恢复能力相对较强，而老年患者恢复相对困难。生活方式不健康的患者，如长期吸烟、酗酒者，可能因血管弹性差等因素，影响瘫痪肢体的恢复。
2.肌张力改变：可出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；肌张力降低则表现为肢体松软，活动时阻力减小。这与脑干内控制肌张力的神经通路受损有关，年龄较大的患者由于肌肉本身的退变，肌张力改变可能更难准确评估。
四、感觉障碍表现
患者可出现偏身感觉减退或消失，即身体一侧的痛觉、温度觉、触觉等感觉功能下降或丧失。不同性别在感觉障碍的感受上可能无明显差异，但年龄因素会影响感觉的敏锐度，老年患者可能对感觉障碍的感知不如中青年患者明显。有糖尿病等病史的患者，本身可能存在周围神经病变，脑干梗塞引发的感觉障碍可能会与之叠加，增加诊断和评估的复杂性。
五、呼吸循环功能障碍表现
脑干是呼吸、循环中枢所在部位，脑干梗塞时可出现呼吸节律改变，如潮式呼吸、叹息样呼吸等，还可能出现血压、心率的波动。年龄较大的患者呼吸、循环系统的储备功能相对较弱，脑干梗塞后更易出现呼吸循环功能的明显异常。生活方式不健康且有高血压、冠心病等基础疾病的患者，脑干梗塞时呼吸循环功能障碍的风险更高，需要密切监测和及时干预。
